Artroskopie hlezenního kloubu (horního hlezenního, talokrurálního kloubu, TC)

Co je artroskopie hlezna: Artroskopie hlezenního kloubu je miniinvazivní vyšetřovací a operační metoda, při které se vpichy zavedou do hlezenního optická vlákna ( kamera) a sledováním na monitoru se prohlédne buď přední nebo zadní část hlezenního kloubu dle toho, kde má pacient obtíže. Dalšími vpichy se zavedou do kloubu speciální nástroje, jimiž je možné vnitřní struktury kloubu osahat, případně operačně ošetřit.

Co nám artroskopie hlezena může přinést:

Při artroskopickém vyšetření hlezna můžeme zhodnotit stav chrupavek na horní části hlezenní kosti talu), na dolní části holenní (tibie) a na zevním kotníku (distální fibula), kde může být defekt chrupavky či chrupavky výrazně ztenčená. Na krčku talu může být defekt chrupavky či nárůstek bránící pohybu , což se projevuje bolestí na přední straně hlezna. Obdobně může být nárůstek na přední straně kosti holení. V zadní části hlezna, se pomocí artroskopie odstranit nárůstky, projevující se bolestí v zasní části. Stejně se dá odfrézovat odlomená část zadního výběžku kosti hlezenné (processus posteriori tali). V hleznu můžou být přítomna drobná tělíska chrupavky, která vedou k blokům (nemožnosti pohybu ). Pomocí artroskopie je možné tato tělíska odstranit, aby nepoškozovala chrupavku v kloubu.

Výhody:

• minimální zásah do struktur kloubu
• možnost přesného zhodnocení stavu nitrokloubních struktur, jejich funkční vyšetření, což jiné možnosti neumožňují.
• menší otok a bolestivost kloubu po operaci
• rychlejší mobilizace pacienta
• rychlejší návrat k běžné činnosti

• nutné specializované pracoviště s lékaři s erudicí k artroskopii hlezenního kloubu

Video 1. : Pohled do horního hlezenního kloubu , háčkem se osahává přední nárůstek (osteofyt) na dolním konci kosti holenní a v dolní části patrný defekt chrupavky na krčku talu.

Video 2.: Snesení nárůstku na kosti holenní pomocí shaveru (fréza)

Video 3.: stav po snesení nárůstku, kdy již není narážení na krček tatu.