Calcar calcanei je nárůstek plantární (dolní) části patní kosti, v místě úponu krátkých svalů nohy a plantární aponeurózy (vazivová „destička“ chránící měkké tkáně ploska nohy před zhmožděním při chůzi). Vzniká chronickým drážděním úponu krátkých svalů plosky nohy při přetěžování či při chůzi v nevhodné obuvi. V první fázi se vytváří otok a projevuje se bolestivostí (fascitis plantaris) na RTG, do kterého se postupně ukládají krystaly vápníku, což se na RTG snímcích projeví vznikem nárůstku-ostruhy).
Příznaky
Calcar calcane i fascitis plantaris se projevuje bolestivostí na plosce patní kosti při došlapu, v místě úponu svalů a plantární aponeurózy tj. pod patou. Bolesti jsou nejprve po zátěží, postupně je pacient pociťuje při každém došlapu a u těžších stadií mohou být i klidové. Bolest se dá vyvolat stisknutím poškozeného místa. Jde-li o otok při tzv. fascitis plantaris, kde ještě nedošlo k vytvoření nárůstku, není na RTG patrná žádná změna. V tomto stadiu je postižení zjistitelné na scifi skeletu vychytáváním většího množství radiofarmaka v dolní části patní kosti či při vyšetření magnetickou rezonancí, kde je patrný otok. Po vytvoření nárůstku je tento patrný na RTG snímku.
Terapie
V terapii fascitis plantaris i calcar calcanei je nejprve vhodná obuv, kde je modelovaná podélná klenba nohy, případně je vhodné pod patu vložit měkké, gelové podložky (podpatěnky). Z rehabilitační terapie má dobré výsledky aplikace ultrazvuku či magnetu. U těžších stadií je možné úpony svalů obstříknout kortikoidy. V případě neúspěchu terapie je možné analgetické ozáření či aplikace rázové vlny. Jsou uváděny i dobré výsledky operačního odstranění nárůstku buď otevřenou metodou, nebo endoskopicky. S těmito metodami nemám vlastní zkušenost.