Frozen shoulder (syndrom zmrzlého ramene)

Syndrom zmrzlého  ramene je neinfekční zánět kloubního pouzdra ramene a okolních struktur, který postupně vede ke ztrátě elasticity kloubního pouzdra, vzniku vazivových pruhů a ztuhlosti v ramenním kloubu.  Příčinou může být úraz, virové infekce, dnavé postižení. Často se žádná příčina neprokáže.

Příznaky

Pacient přichází pro omezení pohybů ramenního kloubu s úplnou ztuhlostí, kdy jde o pohyb jen při souhybu s lopatkou. Někdy bývá rameno oteklé. Při pokusu o pohyb může být rameno bolestivé, ale často nebývá.  Takovýto stav výrazně omezuje v běžné denní činnosti.

Terapie

Cílem terapie zmrzlého ramene je rozcvičení  do úplného rozsahu. Terapii zahajujeme vždy rehabilitací, kdy za pomoci fyzioterapeuta cvičením a různými uvolňovacími technikami se rameno uvolňuje.  Nutné je i posilování svalů pletence ramenního.  V případě, že je cvičení bolestivé, je nutné prokázat příčinu a pomoci analgetickou terapií (analgetika, nesteroidní antirevmatika), nebo obstřiky. V případě, že se rozcvičení nedaří, je možné provést rozcvičení ramene (redres) v celkové anestezii (narkóze),  při které se uvolní srůsty v dolní části ramenního kloubu. Při redresu doporučujeme vyšetřit artroskopicky rameno ke zjištění příčiny ztuhnutí a možné perspektivě. Přikládá se obdukční dlaha  k udržení správného postavení tak, aby nedošlo k rozvoji srůstů.  Následně je nutné navázat intenzivní rehabilitací.