Ploché nohy

[Michal25]

Dobrý den pane doktore,


měl bych dotaz ohledně plochých nohou. Je mi 25 let vážím 66 kg a mám ploché nohy typu III. Nosím ortopedické vložky dělané na míru a více méně denně provádím cviky. Přesto, poslední dobou pozoruji, že nohy po delší době stání nebo chůze výrazně bolí (především po práci po několikahodinovém chození a postávání) a protože jsem jinak pohybově aktivní člověk, tak bych byl velice nerad do budoucna omezen tím, že budu moci na nohou stát bez bolesti např. jenom hodinu.

Chtěl bych se tedy zeptat, dočetl jsem se, že je tento problém u vážných stavů možné řešit operativně. Obzvlášť mě zaujal postup, ve kterém se využívá implantátů např. zde https://www.youtube.com/watch?v=LoNzGhuYxzw a tady https://www.youtube.com/watch?v=kCMfTrOL3ik

Předpokládám, že tento postup není možný použít v každém případě, přesto, co si o tom myslíte, máte s tímto nějaké zkušenosti, popř. je zde v ČR nějaké pracoviště, které má s těmito implantáty zkušenost?

Dočetl jsem se i o jiných formách operací, které ale vypadaly dost děsivě a spíš připomínali kompletní přestavbu chodidla a z komentářů lidí, kteří si prošli tímto jsem pochopil, že spousta z nich lituje, že ji podstoupily (ztráta citu v chodidle, nemožnost dlouhého chození, jízdy na kole) a znovu už by ji neabsolvovaly. Proto jsem tuto možnost hned zavrhl.
Použití implantátů oproti tomu vypadá podstatně lépe, mají relativně krátkou dobu rekonvalescence a dobré výsledky.

Co si o tom myslíte? Budu rád za každé info.


Předem děkuji za odpověď a za Váš čas.

[Jaroslav Pilný]

Vážený pane,
pokud jsou bolestivé příznaky plochých nohou a konzervativní postup (vložky či boty) není účinný, je na zvážení operační řešení. Asi nejlepší výsledky má prodlužovací osteotomie patní kosti ( operace dle Evanse). Indikuje se převážně u dětí, ale ve Vašem věku je ještě na zvážení. Pokud jsou těžké, fixované ploché nohy, provádějí se trojí artrodézy. To jsou asi ty výkony, které Vás vyděsily.

S úctou Jaroslav Pilný

[Michal25]

Dobrý den,


děkuji za odpověď. Jinak máte pravdu, právě trojí artrodéza byl ten zákrok, který mě trochu vyděsil, ale to je počítám pouze krajní řešení.

Jenom se ještě zeptám, máte nějaké zkušenosti s těmi subtalárními implantáty, které se "instalují" do oblasti Sinus Tarsi? Bohužel se mi nepodařilo tady v ČR najít pracoviště, kde by s tímto typem zákroku měli nějaké zkušenosti (nejblíž v Polsku).


Děkuji.

[Jaroslav Pilný]

Vážený pane,
zkušenosti s tím nemám. Zatím jde jen o první zkoušky a dost bych se obával, co to bude dělat za nějakou dobu (5-10 let). Jste mladý, aby Vaše obtíže po této době nebyly ještě větší než nyní a nemuselo se to řešit trojitou artrodézou.

S úctou Jaroslav Pilný