Zobrazit téma - Úraz kolena

Úraz kolena

Úraz kolena

Příspěvekod franti » ned srp 31, 2014 7:35 pm

18.8.2014:
Dobrý den, dne 24.7. jsem utrpěl úraz kolena levé nohy, při pádu z kola jsem si tzv. "přisedl" levou nohu. Po úrazu jsem nohu v koleni narovnal a ještě odjel na kole asi 2km. Nicméně jak přišla noha do klidu, objevila se bolestivost, nohu jsem už v koleni nenarovnal a při jakémkoliv pohybu značná bolestivost. Druhý den návštěva chirurgie, rentgen - zde neprokázána zlomenina, nasazena ortéza a odeslání na ortopedii. Vyšetření ortopedem Dg:M2559 Obj. levé koleno v semifekčním postavení s palapční bolestí mediálního kompartem netu, vazy nelze vyšetřit. Zá.: v.s. blokáda meniskogenní levého kolena, po podvrtnutí levého kolena. Th.: proveden obstřik 5ml marcainu do kloubu kolenního s aspirací něco sang.výpotku. Dop:. Zap. Obklady, klidový režim. Byla mi navržena ASK. Kontrola dne 28.7 – S: zlepšen, Obj.: v levém koleni je diskrétní výpotek a synovitida, extenze vázne o 10-15 st. Zá.: přetrvává blokáda v levém koleni. Th: sine Navrhovanou ASK jsem odmítl a vyžádal vyšetření MR.
Výsledek MR MR L kolenního kloubu: Vyšetření provedeno nativně. Provedeny sekvence T2 tse, PD, PD fs, T1se a Tirm, T2dess obrazech. Rozhýbáno. Postavení v kolenním kloubu je správné, zachycený skelet má pravidelnou strukturu, kostní edém patrný v lat. kondylu tibie a v hlavičce fibuly. Linie patrná není. Prox. tibiofibul. skl. in situ. Kloubní chrupavka je přiměřené výše, nelze vyloučit drobný 3mm defekt - chondromalacie na lat. kondylu femuru, může se však jednat jen o artefakt. Skloubení má obvyklou konfiguraci. Oba zkřížené vazy mají nízký signál, obvyklý průběh, nejsou zesíleny. Menisky mají obvyklý tvar i uložení, bez patologicky zvýšeného signálu. Kolaterální vazy jsou hyposignální, obvyklé šířky. V oblasti kloubu je mírně zmnožená tekutina i suprapatellárně. Svaly i šlachy probíhající v okolí kolenního kloubu mají normální intenzitu signálu. Bez zřetelných ložiskových či infiltrativních změn. Patella přiměřeně konfigurovaná, femoropatellární skloubení zachovalé. Závěr: st.p. traumatu s edéme ve skeletu v lat. kondylu tibie a hlavičce fibuly. Prox. tibiofibul. skl. bez jasné linie, mírně zmnožená tekutina v kloubu Susp. chondromalacie na lat. kondylu femuru, může se však jednat jen o artefakt.
KO:25.8.
S: Dle MR není na popisu bez závěr popisovánameniskeální lůéze
O:výpotek v levém koleni není, extenzi se však brání
Th: polohovaná napínání 4 hlavého svalstva
Objednán na další ko: na 8.9.s tím, že pokud nedojde k extenzi kolena bude nutná ASK ke zjištění příčiny.
V souvislosti s tímto úrazem bych se chtěl zeptat, jaký rozsah poranění jsem při úrazu utrpěl, zda lze věřit výsledku vyšetření MR dle které by nemělo dojít k poškození menisků ani vazů ( mohu poslat i odkaz na místo uložení CD se snímky z MR ), co by mohlo vést k tomu - že není možná plná extenze kolena ( zda se na tom nemůže podílet popisovaný kostní edém patrný v lat. kondylu tibie a v hlavičce fibuly ) - levá vnitřní strana kolena v porovnání s vnitřní stranou pravého kolena je o něco vystouplejší ( nevím zda to tak bylo i před úrazem ), řekl bych ale, že během posledních dvou dnů se tento výstupek o něco zmenšil, koleno přitom dle mého lze o něco více propnout do extenze ( na podložce na zemi ) ale při stání - či chůzi je stále mírně prohnuté. Dle pokynu lékaře posiluji 4hlavé svalstvo, snažím se propínat nohu se zátěží... Měl bych jít na kontrolu 8.9. ale uvažuji o tom, že bych šel dřív a požádal případně o stanovení termínu ASK, abych dále neprodlužoval - neoddaloval případné operativní řešení. V té souvislosti bych se chtěl zeptat, zda během toho týdne je ještě možné že by mohlo dojít v souvislosti s ústupem kostního edému k takovému zlepšení, které by mohlo mít za následek vrácení plné extenze poraněného kolena, případně poradit další postup. Za brzkou zprávu Vám předem děkuji. František
franti
 
Příspěvky: 1
Registrován: ned srp 31, 2014 6:59 pm

Re: Úraz kolena

Příspěvekod Jaroslav Pilný » pon zář 01, 2014 5:54 am

Vážený pane,
stává se, že při vyšetření MR se příčina obtíží neprokáže, proto pokud jsou při vyšetření jasné příznaky, tak ho nedělám. Myslím, že je aŕtroskopie na místě.

S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am


Zpět na Ortopedická poradna

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 89 návštevníků

cron
 

Novinky

16.05.2020

Od 18.5.2020 otevírá garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. ve spolupráci s MUDr. Petrem Maluškem odbornou ambulanci pro ortopedii a traumatologii pohybového aparátu. Do ambulance na poliklinice ve Žďáru nad Sázavou, Studentská 1699/7 se můžete objednat na tel. 564 407 580 v čase provozu ambulance. Ambulantní hodiny: MUDr. Petr Malušek v pondělí od 7 do 15 hod. a doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. v úterý 15-19 hod.

03.01.2019

Vážení návštěvníci webových stránek www.ortopedie-traumatologie.cz, vzhledem k velkému pracovnímu vytížení se garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. rozhodl ukončit činnost diskusního fóra na těchto stránkách. S dalšími dotazy se proto obracejte na své ošetřující v daném oboru a praktické lékaře.

14.09.2018

Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.

31.01.2018

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.

30.10.2017

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.

Syndikovat obsah
 
 

Naši partneři

(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.