Trvale chronicke bolesti v oblasti cele kycle

[Lekninka]

Dobry den pane doktore. Po uraze kolene s provazejicimi trvajicimi komplikacemi, kdy koleno i po operaci strasne bolelo a pote byl zjisten Sudeckuv syndorm, jsem koleno podvedome setrila a nastal spatny stereotyp chuze, nacez mi zacalo preskakovat v kycli. Zprvu se jednalo pouze o preskakovani, ale pomalu zacaly bolesti az se z nich staly bolesti chronicke, nesnesitelne a trvale. Po dlouhem premlouvani mi ortoped nechal udelam MR s kontrastni latkou. Ukazalo se, ze mam trhlinku v labru. Ale co zpusobuje tyto chronicke bolesti, mi zadny doktor nedokaze rici. Dle RTG pred rokem byla v kycli zjistena artroza II.stupne. V nynejsiho popisu z MR ale vyplyva, ze v kycli nejsou zadne hluboke skody na chrupavce. Nevim co si o tom mam tedy myslet Artroza snad II. stupne nemuze prece takhle silene a trvale bolest po celem obvodu kycle a i v krizi. Ortoped mi chce pichnout 2x injekci kortisonu jeste s nejakou pridanou latkou, kdyby se pry u me v kycli jednalo o zanet. Zanet ale prece musi rozpoznat ne ? Treba na te MR nebo mi udelat ultrazvuk. Injekci kortisonu jsem jiz absolvovala pred 3 mesici, ale bolest neustoupila. Mam strach z kortisou, vsude ctu jak ma spatny vliv na rozpadani chrupavky a ze se nesmi pouzivat casto. Bojim se, aby mi injekce vice neuskodila nez pomohla. Chrupavce kortison nepomuze, radeji bych absolvovala hyaluronovou injekci s lecivou latkou pro synovialni tekutinu. Poradte mi prosim pane doktore co mam delat. Velice dekuji. S pozdravem Lenka.

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
dle mě jste si při odlehčování kolena a změně stereotypu chůze vytvořila svalovou dysbalanci v oblasti pánve. Tento stav se projevuje bolestmi v oblasti sakroliakálního kloubu, což se často interpretuje jako bolesti z kyčelního kloubu. Nevyšetřoval jsem Vás, ale dle Vašeho popisu mám tento názor. Tam doporučil jako test obstřik přímo do tohoto kloubu a následně cvičení ke stabilizaci svalů oblasti pánve.

S úctou Jaroslav Pilný

[Lekninka]

Dobry den, pane doktore. Velice Vam dekuji za Vas nazor. Dnes mi byla na ortopedicke klinice v Bad Abbach v Nemecku, kde pracuji, vpravena do kycelniho kloubu zvenci aplikace kortisonu s dalsi lecivou latkou. Ortoped vpravil do kloubu nejdrive kontrastni latku a pak samotny kortison. Vse delal pod zobrazovacim ultrazvukem. Nerozumim vsak veskerym lekarskym pojmum v nemcine, proto bych se chtela optat jak nyni postupovat. Delam fyzickou praci s rozvazenim potravin a jejich nosenim, obcas jsou bedny docela tezke. Mam nyni spise kloub setrit z duvodu zanetu v kloubu nebo pracovat nadale jak jsem byla zvykla ? Snad do dvou tydnu by pry mely bolesti ustoupit. Pokud ne, aplikaci kortisonu lekar za mesic zopakuje. Jaky je prosim Vas nazor ? Dekuji. S pozdravem. Lenka.

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
pokud jsou bolesti z kyčle, měly by do dvou týdnů ustoupit. Do té doby by bylo vhodné lehce odlehčovat.


S úctou Jaroslav Pilný

[Lekninka]

Dobry den, pane doktore. Velice Vam dekuji za Vase veskere odpovedi, ktere mi byly velkym prinosem. Jelikoz ale ziji jiz nejaky cas v Nemecku a nemohu Vas zatim osobne navstivit, chtela bych Vas alespon pozadat, zda bych Vam mohla zaslat MR meho leveho kolene a leve kycle, kde mam v techto dvou kloubech po operaci leveho kolene pred tremi roky trvale a neustupujici velke bolesti ve dne i v noci. Podival byste se prosim na me snimky a rekl mi, kde vezi me priserne bolesti ? V Nemecku se mnou ortopedi nedelaji temer nic a nedostavam od nich ani zadne leky v podobe chondroprotektiv na zlepseni chrupavky nebo utlumeni bolesti. Nevim, zda je to tim, ze jsem zde cizinka a tak se mozna memu problemu nevenuji.
Snimky z MR Vam zaslu na 1ks CD na adresu nemocnice do Pardubic ? Na techto strankach jsem vsak zadnou korespondencni adresu nenasla. Mohl byste mi ji prosim napsat ? Zde prikladam pro jistotu i muj email: medova.l@seznam.cz
Velice dekuji. S pozdravem Lenka.

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
na snímky se mohu podívat, ale bez vyšetření je to vždy složité. Bohužel je MR pomocné vyšetření a nemusí určit příčinu. V Pardubicích již nepracuji. Mé nové působiště je Ortopedické oddělení, Nemocnice Nové Město na Moravě, kam můžete CD poslat.

S úctou Jaroslav Pilný