st.p. plastice LCA

[Radka]

Dobrý den, vážený pane docente,

jsem 16 dní po plastice LCA hamstringy, dle operatéra mám doporučenou chůzi o 2 FH a s ortézou (fixační s flexí 20 st.) na 4-6 týdnů. Prvních 14 dní jsem měla zakázanou plnou extenzi, nyní již mohu propínat do extenze a cvičit flexi do 90 st., izometrii. Koleno ohnu ale tak na 40 st., pro bolest a tlak v koleni se dál nedostanu. Chtěla bych se Vás prosím zeptat, zda je takový postup v pořádku? Již bych měla začínat s ambulantní RHB a lékař na RHB má odlišné názory než můj operatér a vůbec nevím podle čeho se mám řídit, zda ortézu nosit či ne. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď.

S pozdravem Radka

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
Váš operatér ví, jak byla plastika pevná a pokud doporučuje časnou rehabilitaci, řídil bych se jeho doporučením.

S úctou Jaroslav Pilný

[Radka]

Dobrý den, vážený pane docente,

jsem 5 týdnů po plastice ACL hamstringy a stále nepropnu koleno, koleno je ještě oteklé a trápí mě pocit ztuhlosti, stažení kolene a celé DK. Koleno mě tlačí a pne mě celá DK, velmi mě to omezuje při chůzi. Lékaři mi říkají, že musím být trpělivá, ale tato odpověď mě zcela neuspokojuje, potřebuji normálně chodit a dělat pokroky při RHB, což moc dobře nejde. Moc Vás prosím o Váš názor, radu. Mockrát děkuji.

S pozdravem Radka

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
po 5 týdnech ještě otok a tím i omezení pohybů může být. Je to velký zákrok a neprpělivost není na místě. Vy potřebujete, aby Vám koleno sloužilo co možná nejlépe a nejdéle. Takže týden či dva nejsou rozhodující.


S úctou Jaroslav Pilný

[Radka]

Dobrý den, vážený pane docente,

jsem 5 měsíců po plastice LCA hamstringy a i přes opravdu intenzivní 4 měs. RHB a cyklistiku, mám stále omezenou flexi (cca 115 st.) i extenzi (bez 5 st.) kolene. Při rozcvičování do flexe či jakémkoliv zatížení mám velké bolesti, koleno mám zatuhlé a otéká mě. Mám problémy s chůzí po schodech. I přes intenzivní cvičení mně stále přetrvává hypotrofie kvadricepsu. Operace mi byla provedena ve femorálním bloku, nemůžou mít potíže s tímto souvislost? Můžete mi prosím sdělit Váš názor? Je takový stav normální a zlepší se to, jak mi tvrdí operatér, který se ke všemu staví zády? Udělám vše, abych měla koleno v pořádku. Mockrát Vám děkuji!

S pozdravem Radka

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
u některých pacientů probíhá rehabilitace pomaleji, ale většinou se stav upraví. Pokud ani po dlouhodobé rehabilitaci není plný rozsah pohybů, je na zvážení artroskopická kontrola, zda v kolenním kloubu nejsou srůsty.


S úctou Jaroslav Pilný

[Radka]

Dobrý večer, vážený pane docente,

moc děkuji za zodpovězení předchozího dotazu. Nyní jsem již půl roku po plastice LCA hamstringy, stav je takřka stejný. Omezená extenze i flexe s bolestivým dotažením, velmi mě trápí neustálá ztuhlost kolene, bolesti. Bolest a stažení cítím i pod kolenem a na zadní straně stehna. Vnímám rozdílné zatížení a rozložení váhy na chodidlo oproti zdravé DK. V koleni mám slyšitelné drásoty, přetrvává hypotrofie kvadricepsu. Nyní docházím ještě na RHB, po které pociťuji úlevu, nohu mám poté pěkně uvolněnou, ale později opět cítím ztuhlost. Od bolesti mi docela dobře pomáhá tejpování. Lékař mi od začátku tvrdil, že to povolí a nyní se k tomu raději staví zády. Už pomalu ztrácím naději ve zlepšení. Myslíte, že to opravdu povolí a stav se upraví? Za každou radu budu velmi vděčná. Dosahují pacienti operovaní na Vašem pracacovišti plné flexe jako u zdravé končetiny? Mockrát děkuji za odpověď.

S pozdravem Radka

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
po plastice PZV většinou pacienti po půl roce mají plný rozsah pohybů a začínají sportovat. Ale jistě u někoho omezení pohybů kolena může přetrvávat. Pokud je vychudlý stehenní sval, je třeba, abyste jej intenzivně posilovala (několikrát denně). Nestačí jen cvičení na rehabilitaci. V tom může být hlavní problém Vašeho kolena.



S úctou Jaroslav Pilný

[Radka]

Dobrý den, vážený pane docente,

moc děkuji za odpověď. Doma samozřejmě cvičím dle instruktáže fyzioterapeuta, posiluji se závažím, protahuji, cvičím na balanční čočce, intenzivně se věnuji cyklistice, jezdím na rotopedu. Je pravdou, že co chodím do práce, už na to nemám tolik času. Na stavu mého kolene mi záleží, ráda bych ho už měla v pořádku, proto se velmi snažím a dobře vím, že to za mě nikdo neudělá. Někdy bych ale řekla, že s ním spíš bojuji...snad vše dojde do dobrého konce.

S pozdravem Radka