Úporné bolesti kolene

[EMB]

Vážený pane docente,
mám několik let chronické bolesti levého kolene, které se za poslední staly úpornými natolik, že jsou dny, kdy nemohu chodit bez berlí. Bolesti jsou menší v klidu a v noci, ale přetrvávají.
RTG: vlevo známky gonartrosy II. - III. st., mediální kloubní štěrbina zúžena, mediálně osteoprodukce, přihrocení interkondyl. eminence a i kloubních ploch pately a femuru na FP kloubu.
Obj. koleno vlevo s deficitem extenze S 0-10-120 st., plná extenze není možná, drásoty, bez výpotku, bez zarudnutí, celkově ovšem prosak a arthrotická defigurace kloubu. S TEP prozatím počkáme. Apl. 2x Depomedrol+mesocain
Fyzioterapeut: asym. držení pánve pro funkční abreviaci LDK, asymetrie se projevuje až do oblasti Cp., zvýšená hra pánve při chůzi, zeum. oslabení extenční fáze krokového cyklu. Kolenní kloub LDK v semiflekčním držení, pasivně nelze dosáhnout neutrál. postavení, dráždění med. kompartmentu, meniscus med. lehce i palp. bolestivý, palp. citlivý pes anserinus, jinak kvadriceps silný, bez výraznější hypotrofie m. vastus med., Lass., rr. L2-S2 sym., chůze s tvrdším dopadem.
Dotaz: Jak vážný je stav mého kolene? Jak se zbavit zvyšující se chronické bolesti? Nemohu trvale léčit medikamentozně pro vedl. účinky. Děkuji.
Eva Bernaciková, 60 let, Havířov, eva.bernacikova@gmail.com

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
myslím, že nález na RTG je dosti pokročilý, a pokud jsou takovéto obtíže, je na zvážení aplikace totální endoprotéézy kolenního kloubu. Ale Vaše koleno jsem neviděl, abych přesně stav zhodnotil.


S úctou Jaroslav Pilný