od soti » sob črc 22, 2017 12:51 pm
dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co je potřeba nejdříve pořešit -podle zprávy z MR má bolest ramene více "parametrů" - je potřeba sešít tu lézi a provést
synovektomii nebo nejdříve řešit zánět vaziva dlouhé hlavy bicepsu
předem děkuji za odpověď
zpráva z MR:
Při obvodu hlavice humeru jsou drobná subkortikální cystoidní (synoviální) ložiska, tekutina v kloubu i v jeho okolí je zmnožena – převážně v horním subskapulárním recessu a pak podél šlachy dlouhé hlavy bicepsu (průřez pochvy pod sulkem je přechodně téměř 1 cm). Vzdálenost hlavice od akromia je zmenšena až na 7-8 mm, nejvýrazněji ale mezi divergujícími úseky šlach supra- a infraspinatu, které mají proto normální šířku a homogenní signál až k úponům. Není patrna ani významná AC artróza. Labrum je na horním dorz. obvodu otupenější s mírně difuzně zvýšeným signálem a mezi jeho horním okrajem a kostěným glenoidem je naznačena úzká pruhovitá hyperintenzní zóna. Šlacha dlouhé hlavy bicepsu je (i v okolí glenoidu) bez hrubších odchylek, stejně jako šlachy ostatních rotátorů.
závěr:
Známky synovialitidy mj. s peritendinitidou dlouhé hlavy bicepsu, náznak akromiálního impingementu bez degenerace šlach rotátorů. Nevýrazná degenerace labra se susp. drobnou SLAP lézí.