Stránka 1 z 1
přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí
Napsal:
pát říj 20, 2017 4:19 pm
od EvaPP
Dobrý den, jsem téměř 4 měsíce po artroskopii levého zápěstí. Problém se zápěstím mám od konce srpna 2016. Bolest začala bez zjevné příčiny přibližně na stejném místě, které je znázorněno nyní na přiložené fotografii. Celý život ruce aktivně používám (dříve aktivně horolezectví, pak k tomu hra na bicí). Zlobí mě i pravé zápěstí. Přestože jsem pravák, tak na levé ruce je to mnohem horší. Indikace k operaci byla: dle popisu MRI léze TFCC ulnárně vlevo. V pooperační zprávě mám napsáno: Dg. Synovialitis carpi I. sin., operace: ASC debridement carpi I. sin. a pak je tam ještě jednou Dg: laesio SL et TFCC manus I.sin. Na kontrole mi bylo sděleno, že mám celkovou hyperlaxibilitu. a proto mě to bolí....Nevím, co to znamená a jak jsem k tomu přišla. Pomoci by mělo prý cvičení. Nyní chodím na rehabilitace (fyzioterapie), ale po 4 měsících od operace jsem stále v neschopnosti. Nezvládnu větší zátěž, aniž by se bolest nevracela, ale měla bych při tom posilovat. Od úterý mám zas stejné bolesti jako před operací. Ruka bolí přibližně v tom označeném místě - na dotek (prý je tam kost), bolí to hlavně při pohybu zápěstí dolů (opačný pohyb než při kliku). Pasivní rozsah pohybu v tomto směru je téměř nulový. Na rehabilitaci mi bylo řečeno, že to asi je blokáda kůstky. Je toto normální? Co se dá dělat? Je mi 25 a nechci skončit jako invalida.[attachment=0]ruka1.JPG[/attachment]
Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí
Napsal:
úte říj 24, 2017 6:34 pm
od Jaroslav Pilný
Dobrý den,
pokud bylo při artroskopii zápěstí zjištěno poškození skafolunátního /SL/ vazu, mohou obtíže být z této struktury, ale příčin může být více. Hypermobilita kloubů znamená, že máte klouby vrozeně volnější. Bez přesného vyšetření těžko určím příčinu.
S úctou Jaroslav Pilný
Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí
Napsal:
úte říj 24, 2017 6:36 pm
od Jaroslav Pilný
Dobrý den,
pokud bylo při artroskopii zápěstí zjištěno poškození skafolunátního /SL/ vazu, mohou obtíže být z této struktury, ale příčin může být více. Hypermobilita kloubů znamená, že máte klouby vrozeně volnější. Bez přesného vyšetření těžko určím příčinu.
S úctou Jaroslav Pilný
Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí
Napsal:
ned pro 10, 2017 4:19 pm
od EvaPP
bolest zápěstí: pokračování...
Dobrý den, už jsem byla u Vás i osobně. Říkal jste mi, že to vypadá podle příznaků na poranění TFCC a navrhoval jste mi novou artroskopii a zkrácení ulny. Mezitím jsem byla ještě znovu za doktorem, který mě operoval a ten mi teď jako další postup navrhnul MRI s kontrastem - znovu zkontrolovat, jestli se něco při té artroskopii nepřehlédlo a znodnotit délku kostí. Bylo mi řečeno, že poškození TFCC disku nenašli, pouze zánětlivé změny v okolí disku (přestože dle MRI to na rupturu vypadalo). Chtěla bych se zeptat:
a) jestli by se dalo udělat zkrácení ulny a ošetření měkkých tkání při jedné operaci?
b) jestli je možné, aby ta bolest byla způsobená pouze útlakem ulny, aniž by ten disk byl poškozený?
c) na kolik je MRI s kontrastem v této situaci spolehlivá při hodnocení přítomnosti nějakého přehlédnutého poranění TFCC?
Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí
Napsal:
pon pro 11, 2017 5:13 pm
od Jaroslav Pilný
Dobrý den,
zda je možné provést zkrácení ulny a ošetření měkkých tkání, závisí na typu distálního radioulnárního kloubu a dalších faktorech. Těžko takto bez podstatných informací můžu validně odpovědět.
Disk je většinou poškozen, ale může být dostatečně vysoký a nemusí být proto poškozen.
MR dělám jen ve výjimečných případech, neboť nemusí mít očekávaný přínos. Často jsou nálezy falešně negativní, či falešně positivní.
S úctou Jaroslav Pilný