Zobrazit téma - přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí

přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí

přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí

Příspěvekod EvaPP » pát říj 20, 2017 4:19 pm

Dobrý den, jsem téměř 4 měsíce po artroskopii levého zápěstí. Problém se zápěstím mám od konce srpna 2016. Bolest začala bez zjevné příčiny přibližně na stejném místě, které je znázorněno nyní na přiložené fotografii. Celý život ruce aktivně používám (dříve aktivně horolezectví, pak k tomu hra na bicí). Zlobí mě i pravé zápěstí. Přestože jsem pravák, tak na levé ruce je to mnohem horší. Indikace k operaci byla: dle popisu MRI léze TFCC ulnárně vlevo. V pooperační zprávě mám napsáno: Dg. Synovialitis carpi I. sin., operace: ASC debridement carpi I. sin. a pak je tam ještě jednou Dg: laesio SL et TFCC manus I.sin. Na kontrole mi bylo sděleno, že mám celkovou hyperlaxibilitu. a proto mě to bolí....Nevím, co to znamená a jak jsem k tomu přišla. Pomoci by mělo prý cvičení. Nyní chodím na rehabilitace (fyzioterapie), ale po 4 měsících od operace jsem stále v neschopnosti. Nezvládnu větší zátěž, aniž by se bolest nevracela, ale měla bych při tom posilovat. Od úterý mám zas stejné bolesti jako před operací. Ruka bolí přibližně v tom označeném místě - na dotek (prý je tam kost), bolí to hlavně při pohybu zápěstí dolů (opačný pohyb než při kliku). Pasivní rozsah pohybu v tomto směru je téměř nulový. Na rehabilitaci mi bylo řečeno, že to asi je blokáda kůstky. Je toto normální? Co se dá dělat? Je mi 25 a nechci skončit jako invalida.[attachment=0]ruka1.JPG[/attachment]
Přílohy
ruka1.JPG
Označené místo je nyní zdrojem bolesti.
ruka1.JPG (239.12 KiB) Zobrazeno 1453 krát
EvaPP
 
Příspěvky: 3
Registrován: pát říj 20, 2017 11:27 am

Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí

Příspěvekod Jaroslav Pilný » úte říj 24, 2017 6:34 pm

Dobrý den,
pokud bylo při artroskopii zápěstí zjištěno poškození skafolunátního /SL/ vazu, mohou obtíže být z této struktury, ale příčin může být více. Hypermobilita kloubů znamená, že máte klouby vrozeně volnější. Bez přesného vyšetření těžko určím příčinu.

S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1886
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am

Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí

Příspěvekod Jaroslav Pilný » úte říj 24, 2017 6:36 pm

Dobrý den,
pokud bylo při artroskopii zápěstí zjištěno poškození skafolunátního /SL/ vazu, mohou obtíže být z této struktury, ale příčin může být více. Hypermobilita kloubů znamená, že máte klouby vrozeně volnější. Bez přesného vyšetření těžko určím příčinu.

S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1886
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am

Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí

Příspěvekod EvaPP » ned pro 10, 2017 4:19 pm

bolest zápěstí: pokračování...

Dobrý den, už jsem byla u Vás i osobně. Říkal jste mi, že to vypadá podle příznaků na poranění TFCC a navrhoval jste mi novou artroskopii a zkrácení ulny. Mezitím jsem byla ještě znovu za doktorem, který mě operoval a ten mi teď jako další postup navrhnul MRI s kontrastem - znovu zkontrolovat, jestli se něco při té artroskopii nepřehlédlo a znodnotit délku kostí. Bylo mi řečeno, že poškození TFCC disku nenašli, pouze zánětlivé změny v okolí disku (přestože dle MRI to na rupturu vypadalo). Chtěla bych se zeptat:
a) jestli by se dalo udělat zkrácení ulny a ošetření měkkých tkání při jedné operaci?
b) jestli je možné, aby ta bolest byla způsobená pouze útlakem ulny, aniž by ten disk byl poškozený?
c) na kolik je MRI s kontrastem v této situaci spolehlivá při hodnocení přítomnosti nějakého přehlédnutého poranění TFCC?
EvaPP
 
Příspěvky: 3
Registrován: pát říj 20, 2017 11:27 am

Re: přetrvávající bolest a blokády po artroskopii zápěstí

Příspěvekod Jaroslav Pilný » pon pro 11, 2017 5:13 pm

Dobrý den,
zda je možné provést zkrácení ulny a ošetření měkkých tkání, závisí na typu distálního radioulnárního kloubu a dalších faktorech. Těžko takto bez podstatných informací můžu validně odpovědět.
Disk je většinou poškozen, ale může být dostatečně vysoký a nemusí být proto poškozen.
MR dělám jen ve výjimečných případech, neboť nemusí mít očekávaný přínos. Často jsou nálezy falešně negativní, či falešně positivní.

S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1886
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am


Zpět na Ortopedická poradna

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 2 návštevníků

 

Novinky

14.09.2018

Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.

31.01.2018

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.

30.10.2017

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.

30.12.2016

Vážení návštěvníci webových stránek ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE.CZ, ctění pacienti, dovolte mi, abych Vám jménem svým i jménem autorů těchto stránek poděkoval za přízeň v roce 2016 a popřál Vám vše krásné v roce 2017.

S úctou Jaroslav Pilný

26.08.2016

Doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. spolupracuje od letošního roku s Martinou Sáblíkovou a tréninkovou skupinou Nowis Team Petra Nováka. Spolupráce spočívá v konzultacích prevence vzniku úrazů a řešení případných ortopedických a traumatologických problémů. Využívá tak svých dlouholetých zkušeností, kdy pracoval jako lékař reprezentace v orientačním běhu.

Syndikovat obsah
 
 

Naši partneři

(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.