Zobrazit téma - Reoperace až po doléčení?

Reoperace až po doléčení?

Reoperace až po doléčení?

Příspěvekod frantalopata » čtv lis 15, 2018 1:31 pm

Dobrý den,
před 4 měsíci jsem měl úraz, jehož následkem je tříštivá uzavřená zlomenina dist. radia. Zlomenina byla ihned operována, fixace OCP dlahou + zevní fixátor ponechán 2 měsíce. Nyní (2 měsíce od vyjmutí zevní fixace) jsem dokončil rehabilitaci (10x měkké techniky+mobilizace). Zápěstí je stále nepopužitelné: extenze 20°!!!, flexe 50°, rozsah dukce 1/3 a bolestivost v krajních polohách. Ortoped předepsal další RHB. Rehabilitační doktor mě vyšetřil a řekl, že nemá cenu pokračovat, že mi další ambulantní rehabilitace už víc nepomohou, maximálně tak ústavní, ale že i tak to nevidí dobře. S touto informací jsem obratem navštívil ortopeda a ten odmítá operovat, dokud nebudou měkké tkáně zhojené, i kdyby k tomu byla indikace. Další postup podle něho je tedy absolvování další rehabilitace. Mě se tento postup nezdá, protože i sám sleduji, že rehabilitace nyní nepřináší žádné podstatné zlepšení. Proto se na Vás obracím s otázkou, jeslti je takovýto postup v pořádku. Podle mě čím dříve dojde k reoperaci, tím lépe. Rehabilituji intenzivně sám, ale v extenzi nevidím žádné pokroky. Ústavní rhb si kvůli časové náročnosti nemohu dovolit a ani v ní nevidím v tuto chvíli větší smysl. Děkuji
frantalopata
 
Příspěvky: 2
Registrován: čtv lis 15, 2018 1:07 pm

Re: Reoperace až po doléčení?

Příspěvekod Jaroslav Pilný » pon lis 19, 2018 4:30 pm

Dobrý den,
abych Vám na Vaši otázku mohl odpovědět, musel bych vidět Vaše zápěstí, RTG snímky a možná i CT snímky. Záleží na tom, co může obtíže způsobovat a to bez těchto náležitostí nezjistím.


S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am

Re: Reoperace až po doléčení?

Příspěvekod Jaroslav Pilný » pon lis 19, 2018 4:30 pm

Dobrý den,
abych Vám na Vaši otázku mohl odpovědět, musel bych vidět Vaše zápěstí, RTG snímky a možná i CT snímky. Záleží na tom, co může obtíže způsobovat a to bez těchto náležitostí nezjistím.


S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am

Re: Reoperace až po doléčení?

Příspěvekod frantalopata » pon lis 19, 2018 6:09 pm

Mám pouze staré snímky, před vyjmutím zevního fixátoru. Dlaha zůstala.

Obrázek [attachment=1]3D.png[/attachment] zachycuje předloktí s fixátorem ještě před vložením LCP dlahy. Jdou vidět drobné úlomky na dorzální straně radia. Z volární strany jsou pak velké úlomky.

Obrázek [attachment=0]omezeni_pohybu.jpg[/attachment] zachycuje stav po vložení dlahy a nápravě kloubu, v různých stupních kontrastu. Podle mě úlomky na dorzální straně radia přesahují kloubní plochu radia a tím limitují rozsah. Ale nejsem odborník.

Více snímků v tuto chvíli nemám. V týdnu budu mít nové CT. Děkuji za pomoc.
Přílohy
omezeni_pohybu.jpg
2. RTG ještě s fixátorem
omezeni_pohybu.jpg (217.27 KiB) Zobrazeno 7776 krát
3D.png
1. CT ještě s fixátorem, před vložením LCP dlahy.
3D.png (121.9 KiB) Zobrazeno 7776 krát
frantalopata
 
Příspěvky: 2
Registrován: čtv lis 15, 2018 1:07 pm

Re: Reoperace až po doléčení?

Příspěvekod Jaroslav Pilný » úte lis 20, 2018 6:02 pm

Dobrý den,
tento stav je řešitelný jen radioskafolunátní dézou s resekcí distální části skafoidea. Tady by jiná operace nepomůže.


S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am


Zpět na Ortopedická poradna

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: iqanefavixu a 113 návštevníků

cron
 

Novinky

16.05.2020

Od 18.5.2020 otevírá garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. ve spolupráci s MUDr. Petrem Maluškem odbornou ambulanci pro ortopedii a traumatologii pohybového aparátu. Do ambulance na poliklinice ve Žďáru nad Sázavou, Studentská 1699/7 se můžete objednat na tel. 564 407 580 v čase provozu ambulance. Ambulantní hodiny: MUDr. Petr Malušek v pondělí od 7 do 15 hod. a doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. v úterý 15-19 hod.

03.01.2019

Vážení návštěvníci webových stránek www.ortopedie-traumatologie.cz, vzhledem k velkému pracovnímu vytížení se garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. rozhodl ukončit činnost diskusního fóra na těchto stránkách. S dalšími dotazy se proto obracejte na své ošetřující v daném oboru a praktické lékaře.

14.09.2018

Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.

31.01.2018

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.

30.10.2017

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.

Syndikovat obsah
 
 

Naši partneři

(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.