Hlezno

[w.ajka]

Dobrý den,
je mi 20 let a před 8 lety jsem měla vážný sportovní úraz hlezna. Po roce od úrazu mi bylo diagnostikování: dissekující osteochondroza pravé hrany kladky talu, dissekát v lůžku mediálně. Podstoupila jsem již celkem 5 operací - návrty do ložiska K drátem, transplantaci kostních štěpů a mozaiková plastika talu, poté odstranění šroubu, revize a odstranění srůstů... po dvou letech od plastiky mi bylo diagnostikováno preartroza, která mi byla vysvětlena jako výrůstky na povrchu hlezna. Při dvou operacích mě byly odstraněny, ale byla jsem upozorněna, že se budou vracet. Nyní jsem nebyla půl roku na kontrole, protože jsem se rozhodla změnit svůj dosavadní životní styl. S úrazem jsem musela přestat sportovat, a nyní jsem se začala zase vracet ke sportu. V pondělí jsem špatně šlápla a uklouzla mně noha. Po 4 dnech je noha nateklá, brní mě a na hraně talu mám bouličku, která na pohmat bolí. Hlezno je trošku oteklé, některé pohyby mírně bolí a mám vystouplé žíly na kotníku.

Vím, že nejlepší by bylo jít k lékaři, ale je to vážně nutné? Jsem člověk, který nechci zbytečně jít k lékaři, pokud to není nezbytně nutné. Prožila jsem si toho už docela dost, protože bych to nějak zvládla sama. Můžete mi poradit, co mám dělat? Chtěla bych ještě poprosit o názor, a o prognózu do budoucna, protože lékaři nechtějí říct nic konkrétního. Je možné, že jednou přestanu chodit?
Děkuji.

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
pokud je hlezno takto poškozeno, je každý úraz lépe vyšetřit a zhodnotit. Myslím, že při prvním úrazu došlo k poškození vazů a vzniku nestability, což byla příčina i dalších obtíží (dissekujicí ostechondritida, preartróza). Myslím, že nyní by bylo vhodné vyšetření lékařem a zhodnocení stavu. Dále bych doporučil vyšetřit někým, kdo má zkušenosti s léčením těchto kloubů a určit další postup. Zda by pomohla rehabilitace (zkvalitnění propriocepce...) či by se dalo ještě uvažovat o stabilizaci hlezna.

S úctou Jaroslav Pilný

[w.ajka]

Dobrý den,

děkuji moc za vaši reakci a radu.
Chtěla bych se ještě zeptat, zda nevíte o nějakém specializovaném lékaři na tuto problematiku. Nevím, kde mám přesně hledat. Dále bych se chtěla zeptat, jak by se situace mohla případně vyvíjet, kdybych přestala navštěvovat ortopedickou ambulanci a svůj zdravotní stav neřešila? Abych pravdu řekla, už mám vše operací, nemocnic, léků a injekcí dost. Chtěla bych vést normální život a ne se pořád ohlížet na to, co smím a nesmím ve svém zdravotním stavu.

Jak riskantní by bylo začít zase naplno sportovat, běhat bez lékařského dohledu?
Nyní při sportu používám kinesiologické tejpy, a musím říct, že jsem si jistější jak při chůzi, tak při sportu.
Chci sportovat, ale pokud si mám nějak negativně uškodit, ublížit nebo se zranit, tak s tím okamžitě přestanu. Můj ortoped, vzhledem k tomu, že mě již 4x operoval, mi toho nyní nechce moc říct, za tu dobu už mě docela poznal. A když řeknu, že chci vědět vše, nikdy mi téměř nic neřekne. Prosím, buďte ke mě upřímný a napište vše, tak jak to vidíte vy.
Potřebuji vědět, na čem jsem.

Děkuji moc za Váš čas.
An.V.

[Jaroslav Pilný]

Vážená paní,
chápu Váši potřebu sportovat, ale pokud je hlezno poškozené je velké rizoko, že si ho ještě více poškodíte a budete mít bolesti třeba i klidové. Jistě se dá vybrat sport, kde hlezno není tolik zatěžováno například kolo. Abych přesně řekl, co můžete a nemůžete, či jak se stav bude vyvíjet, to o stavu poškození Vašeho hlezna vím málo. Bez vyšetření to nejsem schopen stanovit.

S úctou Jaroslav Pilný