od Renys » úte úno 28, 2017 11:40 pm
Dobrý den, pane docente.
Chci Vás poprosit o vysvětlení výsledku MR levého ramena z minulého týdne a také o Váš názor. V půli listopadu 2016 jsem měla autonehodu. Jako řidič jsem při smyku ve vysoké rychlosti narazila do auta v protisměru. Náraz byl čelně a mírně zleva. Těsně před střetem jsem zkřížila ruce na prsa a při nárazu se mi levá lopatka zapasovala šikmo dozadu mezi sedadlo a kostru auta a pak narazila do sloupu mezi předními a zadními dveřmi. Rameno šlo dopředu a tam ho přiškrtil bezpečnostní pás vedoucí nahoru ke konstrukci. Vyvázla jsem s drobnými zlomeninami a ch. zásahem v koleni. Rameno (celá ruka) mě nesnesitelně bolelo. Při převozu v leže jsem ji držela pravačkou za rukáv ve visu, nedala se položit. Při přesunu na tvrdý stůl mi v rameni pořádně ruplo, cítila jsem ostrou bolest, ale pak se bolest zmírnila, byla snesitelná a ruka mohla ležet podél těla. Vstupní CT nezobrazilo zlomeninu humeru, tak jsem usoudila, že to bylo asi vykloubené. Rameno bylo vzadu velmi oteklé, bolestivé, zepředu pruh od pásu. pohyb byl možný v malém rozmezí podél těla a dopředu. Po ne příliš úspěšné rehabilitaci jsme udělali MR. Ale z výsledku to na vykloubení nevypadá a jestli dobře rozumím, je nález normální. MR byla se vstřikem kontrastní látky a dělali jsme ji, protože při rehabilitaci nastalo sice malé zlepšení hybnosti, ale pak horký otok zezadu (v lednu 2017) a po přestávce, kdy znova rehabilituji jsou bolesti při rehabilitaci velké, někdy to nemůžu vůbec vydržet. Vnější rotace se přes velkou bolest vůbec nedaří a při upažení jen s velkou bolestí zvládnu rozmezí 60 - 120 stupňů a to ještě mírně dopředu, v ose jen s dopomocí. Nedám loket za záda do pravého úhlu.
Můžete mi, prosím, vysvětlit výsledek a o co se vlastně jedná? Ať cvičím, jak cvičím, nedaří se mi... Lékař mi poradil, ať si občas vezmu něco od bolesti.
( Pozn. k úponu: V běžném životě nehraji tenis a pod., kde bych výrazně nebo stereotypně zatěžovala rameno.)
" Postavení hlavice humeru je správné, subakromiální prostor je hraniční šíře 6 mm. Menší nehomogenity úponu supraspinatu, nejspíše jen v rámci tendinózy. Jinak průběh šlach hlubokých svalů ramenních tvořících manžetu rotátorů je plynulý. Labrum bez známek traumatu. Průběh šlachy dlouhé hlavy bicepsu je plynulý, v bicipitálním sulku. Jen diskrétní prosak a incip. okrajové osteofyty AC skl. Signál z kostní dřeně zobrazeného skeletu bez patologických intenzit. Závěr: Bez zjevných patologických změn."
Máte nápad, v čem je problém? Cvičím třikrát denně.
Moc děkuji za Vaši odpověď. Renata