Zobrazit téma - Distorzia kotnika

Distorzia kotnika

Distorzia kotnika

Příspěvekod DenisaS » stř bře 22, 2017 3:53 pm

Dobrý deň. Obraciam sa na Vás s prosbou o vysvetlenie diagnózy a spravneho liecenia . Pred 7 dňami som nešťastne spadla dva krát po sebe, pričom som si zvrtla pravé chodidlo viackrát (nevedela som ovládať nohu z dôvodu strpnutia). Pri páde mi v nohe veľa krát prasklo. Na vyšetrení mi bolo zistené: Pravd. inverzna distorzia pr. clenka. Distorsio art. TC l dx, cum distens. LCL. RTG vylucilo zlomeninu. Pr. clenok lokal. opuchnuty a palp. citlivy, AL kompart, addukcia bolest., flexia len plast. viazne, subtalo, chopart volne, MT obl., medial maleolus nebolestivy. Bola mi poskytnuta liecba octanovou mastou (iba na urazovke, doma uz nemam octan pouzivat) a fixovanie elastickym obvazom. Doba rekonval. 2-4 tyzdne. Nohu sa snazim nezatazovat, ale boli ma i pri lezani v posteli (vonkajsi i vnutorny clenok a jeho okolie, nart). Pocitujem palivu bolest, pocit tahania, tlaku a niekedy i krcovitu bolest na vnutornom boku chodidla. Obcas mam pocit, ze ta bolest pri napnutej nohe vystupuje i smerom k prednej holennej kosti. Najvacsi problem sposobuje chodza (dosliapavam iba na patu a za pomoci blizkej osoby). Nedokazem nohu ohnut v mieste zanartia smerom hore. Pri chodzi pocitujem uvolneny kotnik, lokalne pichanie a tlak. Do akej doby, prosim, by som mohla ocakavat zlepsenie, najma co sa tyka chodzi? Je poskytnuta zdravotna starostlivost postacujuca? Kontrolu mam nakazanu iba v pripade nezlepsenia stavu. Dakujem. Denisa
Přílohy
tmp_29685-9b7000fd3e07a6195cf5f88c4696f285-403551580.jpg
tmp_29685-9b7000fd3e07a6195cf5f88c4696f285-403551580.jpg (44.09 KiB) Zobrazeno 16695 krát
tmp_29685-e7b13c899d75bb12db072ccf5b6751d1822641551.jpg
tmp_29685-e7b13c899d75bb12db072ccf5b6751d1822641551.jpg (45.66 KiB) Zobrazeno 16695 krát
DenisaS
 
Příspěvky: 4
Registrován: stř bře 22, 2017 3:29 pm

Re: Distorzia kotnika

Příspěvekod Jaroslav Pilný » ned bře 26, 2017 2:05 pm

Vážená paní,
při distorzi hlezna, kdy jsou poškozeny vazy, jako ve Vašem případě, preferuji po úraze 4 týdny sádrovou fixaci a následně rehabilitaci, aby měly vazy čas srůst.


S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am

Re: Distorzia kotnika

Příspěvekod DenisaS » stř dub 05, 2017 8:34 am

Dobry den pan doktor, srdecne dakujem za Vasu odpoved. Od urazu ubehli uz 3 tyzdne, clenok nemam fixovany, iba stiahnuty elastickym obvazom. Nohu vyrazne nezatazujem. Bolesti pretrvavaju pri rotacii nohy, pri chodzi (ostra bodava bolest) a v klude + pocit tlaku a palenia. Chcela by som Vas este poziadat, prosim, o vysvetlenie vysledkov z MRI.

Prítomný je subchondrálny edém later. časti talár. dómu v rozsahu 10x12x15mm, inak zobrazený skelet je prim. signálu, bez lož. a štrukt. zmien.
Kĺbna štrbina TC kĺbu je prim. šírky, zmnožená intraartikul. tekutina.
LFTA je zúženej, ze diferencovateľnej štruktúry- subtot. lézia, edém mäkkých tkanív v okolí.
Ostatné zobrazené ligamentá sú prim. šírky a signálu, bez zn. lézie.
Bez zn. tenosynovitídy tachytených šliach, Achillova šľacha je prim. šírky a signálu.


Záver:Subtotálna lézia LFTA
Subchondrálny edém later. časti talár. dómu
Synovitída TC kĺbu

Co to znamena, prosim a aka by bola navrhovana liecba? Kontrolu u lekara mam stanovenu na buduci tyzden.
Dakujem pekne

Denisa
DenisaS
 
Příspěvky: 4
Registrován: stř bře 22, 2017 3:29 pm

Re: Distorzia kotnika

Příspěvekod Jaroslav Pilný » čtv dub 06, 2017 8:02 am

Dobrý den,
nález na MR potvrzuje můj závěr poškotzení vazů /lig. fibulotalare anterior/. Nyní již je možná jen funkční léčba /rehabilitace/, neboť na fixaci je pozdě. Pokud budou pocity podklesávání hlezna, je na zvážení operační rekonstrukce vazů.


S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am

Re: Distorzia kotnika

Příspěvekod DenisaS » sob kvě 20, 2017 11:21 am

Dobrý deň pán docent, od úrazu uplynulo už 9 týždňov a problémy s členkom stále pretrvávajú. V nadväznosti na môj prvý príspevok mi po mesiaci bola daná ortéza a barle, aby som nohu nezaťažovala (tento režim som mala na mesiac). Momentálne som 10 deň po zložení ortézy, na nohu došlapujem za pomoci barlí, ale pohyb v členku je veľmi obmedzený (takmer žiadny). Členok sprevádza výrazný opuch, bolesť vnútorného i vonkajšieho členka, kosti nad vonkajším členkom a bolesť zanártia. Z dôvodu opúchania a bolesti mi bol robený kontrolný RTG snímok. Lekár mi k snímku nepovedal nič bližie (v správe mám iba bez čerstvých traum.zmien) a od budúceho týždňa nastupujem na RHB. Chcem sa preto spýtať, prosím, či je podľa Vášho pohľadu snímok v poriadku? Srdečne ďakujem.
[attachment=1]image00.jpg[/attachment]
[attachment=1]image00.jpg[/attachment]
Přílohy
image0.jpg
image0.jpg (156.13 KiB) Zobrazeno 16089 krát
image00.jpg
image00.jpg (130.47 KiB) Zobrazeno 16089 krát
DenisaS
 
Příspěvky: 4
Registrován: stř bře 22, 2017 3:29 pm

Re: Distorzia kotnika

Příspěvekod Jaroslav Pilný » úte kvě 23, 2017 3:29 pm

Dobrý den,
myslím, že by běžné podvrtnutí po 9 týdnech mělo být zlepšeno, ale u Vás se stav příliš nemění. Asi bych uvažoval o dalších poraněních (zlomenina chrupavky talu, odlomení sustantakula talu...), ale to bez přesného vyšetřetření nejsem schopen zhodnotit.


S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am

Re: Distorzia kotnika

Příspěvekod DenisaS » pon čer 19, 2017 5:38 pm

Dobry den pan docent, posielam doplnenie mojej diagnozy po novom ortopedickom vysetreni (uraz spred 13 tyzdnov). Zistilo sa okrem vyssie uvedeneho i odlomenie chrupavky talu. Stav po ukonceni RHB (fyzikalna liecba a cvicenie). Pretrvava opuch a bolesti pri hranicnych polohach clenku, nestabilita a limitovany rozsah pohybu.
Nalez: Clenkovy klb s postraumatickou rezidualnou defiguraciou. Pred fibularnym maleolom viditelny opuch a palpacne citlivost lig. FTA. Citliva predna hrana tibie a limitovana dorzalna flexia. Zasuvka pozitivna. Supinacny manever a 1.pulzacie na ADP dobre hmatne. Achilova slacha bez defiguracie a algie.
Dg.: susp laesio cartilaginis tali, st.p. laesio LFTA subtotalis, susp impingement anterior, instabilitas ATC l.dx. postraumatica chronic.

Doporucenie pokracovat v RHB, LTV, kontrolne MRI za ucelom zvazenia ASK osetrenia.

Dakujem za Vas cas, ktory ste mojim prispevkom venovali. Velmi si to vazim a v mnohom mi Vase slova pomohli. Zelam vela uspechov.

Denisa
DenisaS
 
Příspěvky: 4
Registrován: stř bře 22, 2017 3:29 pm

Re: Distorzia kotnika

Příspěvekod Jaroslav Pilný » stř čer 21, 2017 11:16 am

Dobrý den,
děkuji za milá slova. Jsem rád, že jsem Vám mohl pomoci.


S úctou Jaroslav Pilný
Uživatelský avatar
Jaroslav Pilný
 
Příspěvky: 1938
Registrován: sob zář 17, 2011 10:11 am


Zpět na Traumatologická poradna

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 7 návštevníků

cron
 

Novinky

16.05.2020

Od 18.5.2020 otevírá garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. ve spolupráci s MUDr. Petrem Maluškem odbornou ambulanci pro ortopedii a traumatologii pohybového aparátu. Do ambulance na poliklinice ve Žďáru nad Sázavou, Studentská 1699/7 se můžete objednat na tel. 564 407 580 v čase provozu ambulance. Ambulantní hodiny: MUDr. Petr Malušek v pondělí od 7 do 15 hod. a doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. v úterý 15-19 hod.

03.01.2019

Vážení návštěvníci webových stránek www.ortopedie-traumatologie.cz, vzhledem k velkému pracovnímu vytížení se garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. rozhodl ukončit činnost diskusního fóra na těchto stránkách. S dalšími dotazy se proto obracejte na své ošetřující v daném oboru a praktické lékaře.

14.09.2018

Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.

31.01.2018

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.

30.10.2017

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.

Syndikovat obsah
 
 

Naši partneři

(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.