Bolesti kolene

[Vojta]

Dobrý den, vím že bolesti kloubů jsou častý dotaz, k lékaři se bohužel ale dostanu nejdřívě za týden a moc rád bych nějakou radu co dělat do té doby.
Pro úvod jsem ročník 87, 8 let jsem se věnoval aktivně volejbalu, potom cyklistice ( ne aktivně, ale horská kola cca 4000 km ročně), kterou dva roky již neprovozuji. Vážnější úraz kolene jsem neměl, opakovaně úrazy zejména pravého kotníku, mírné potíže s klenbou chodidla, kladívkové prsty.
A teď k problému který mám nyní, respektive již řadu let se mi stávalo, že například při delší jízdě v autě, či sezení v kině, mě začalo bolet levé koleno, vyřešilo povětšinou protažení, či krátká procházka. Neobjevovalo se to vždy, někdy třeba půl roku bez bolesti. Před měsícem se mi to opět vrátilo, trávím denně cca 3 hodiny řízením auta ( již druhým rokem), minimálně hodina bez přerušení, které nyní musím aplikovat po půl hodině, jinak je bolest nesnesitelná, změnu posezu v autě jsem zkoušel. Nyní poslední dva týdny je bolest prakticky trvalá, postupně se zesiluje, zejména po delší nehybnosti kloubu je kloub ztuhlý, silně bolestivý na ohyb, ostrá bolest v kloubu, postupným rozhýbáním se stane noha pohyblivou, i když tupá bolest nad kloubem je zde stále plus lehký otok. Posledních pár dní jsem se pokoušel po práci o nějaký odpočinek, ale při a po klidu je bolest velmi nepříjemná, nutné opět rozhýbání. Minulý týden při lehkém plavání bez bolesti. Mažu pouze mastí Ibalgin, občas tableta, vím že to není řešení, a o účinku nemám tušení. Nikdy jsem podobný problém neřešil. Co by jste doporučil? Chladit? případně je vhodnná návštěva bazénu? sauny?
Nejedná se spíše o dvě různé příčiny? nebo spolu souvisí? chronicka bolest vs nějaký akutná zánět např?
Děkuji moc, nevím jestli mám udržovat pohyb nebo klid, pohyb mi je pocitově přijemnější, i když zřejmě není vhodný, nevám co mám dělat dále.

[Jaroslav Pilný]

Vážený pane,
když jste sportoval, měl jste vypracované stehenní svaly. Když jsem přestal sportovat, svaly vychudly, zvláště čtyřhlavý stehenní sval na přední straně. Tímto mechanismem dočlo ke zvýšení tlaku mezi čéškou a kostí stehenní, což se projevuje bolestí na přední straně kolena při obnutí. Ke zlepšení stavu je nutné posílení svalů přední strany stehna, což je rozpracováno v části rehabilitace kolena.

S úctou Jaroslav Pilný

[Vojta]

Dobrý den, díky za reakci, určitě je pravda co říkáte a pokusim se o celkove posileni. Co by jste vsak doporucil pro reseni aktualniho stavu? Dnes nohu jiz prakticky neohnu, ani pri lehu nezvednu, coz by tedy zrejme potvrzovalo potize se stehenním svalem jak říkáte. Zkousel jsem pomalu rozhybat, ale bolest je velmi silna a kloub ztuhly. Dnes tedy jen klid na luzku a nejake obklady? nebo jen chladit a vic udelat nemohu ? Lekare budu muset vyhledat jiz zitra.

[Jaroslav Pilný]

Vážený pane,
na zlepšení akutní bolesti je nejlepší celkově (v tabletách) podat nějaké nesteroidní antirevmatikum (Ibalgim, Brufen, Diclofenac...).

S úctou Jaroslav Pilný