Poškození vazů zápěstí

Zápěstí je tvořeno sedmi nosnými kůstkami, které jsou uspořádány do kruhu. Mezi sebou a s dolním koncem předloktí jsou spojeny asi čtyřiceti vazy. V případě pádu na zápěstí či ruku, může dojít k přetržení některého z vazů a vzniku poruchy patologického (špatného) pohybu, který se projevuje bolestivostí nejprve při zátěži a postupně mohou být bolesti i klidové. Tyto úrazy, donedávna opomíjené, mohou vést k vzniku nestability v poškozených částech, k posunu jednotlivých kostí a rychlému rozvoji artrózy, která vede k omezení pohybů v zápěstí a výrazné bolestivosti těžko lékařsky řešitelné. Poškození vazů se může vyskytovat samostatně, nebo ve spojitosti se zlomeninami dolního konce kosti vřetení, loketní či se zlomeninami kostí zápěstí.

Příznaky: Poškození vazů zápěstí se projevují bolestivostí zápěstí, otokem či krevním výronem v místě poškození vazů, který může rychle narůstat, ale velmi rychle se ztrácí. Může dojít k pocitu přeskakování při pohybu, který po odeznění akutního stavu nemusí být omezen, ale dostaví se až s odstupem několika let při rozvoji artrózy.

Léčba: Po úraze, pokud se vytvoří otok, je vhodné vyhledat lékařské vyšetření, provede se RTG vyšetření ke zhodnocení stavu a vyloučení zlomeniny. Poškození na standardních snímcích nemusí být patrné, proto je vhodné RTG snímek zopakovat, pokud bolesti přetrvávají a v případě negativního nálezu konzultovat specializované pracoviště, které je schopné provést artroskopii zápěstí a zhodnocení stavu. Při zjištění úplné ruptury vazů je vhodné operační řešení s následnou fixací až na 8 týdnů. Přehlédnutá či neadekvátně léčená poranění vazů mohou v krátké době (asi 5 let) vést k nevratnému poškození zápěstí, artróze.