Pro veřejnost

Hallux rigidus

Co to je a u koho se vyskytuje: bolestivá artrosa a ztuhlost základního kloubu palce bez zevní odchylky palce, častěji bývá u mužů, roli při vzniku hraje dlouhodobé přetěžování v práci

(dlaždiči), při sportu (fotbalisti, horolezci)

 

Jak se postižení projevuje: bolesti při chůzi při odvíjení nohy zvláště naboso a v měkké obuvi, omezení natažení palce, úleva je při chůzi po zevní hraně nohy a v obuvi s tuhou podešví.

 

Poškození chrupavek kosti holenní a stehenní (Gonartróza, artróza či chondropatie kolenního kloubu)

Chrupavka je tkáň, která pokrývá kloubní konce kostí. Její struktura je elastická, čímž umožňuje výrazné snížení tření kontaktních ploch. Jde o strukturu, která se neustále přestavuje, tak tímto mechanismem dochází k reparaci poškozené chrupavky.  Pokud zátěž na ni kladená je větší než regenerační schopnosti, nebo sníží-li se schopnost regenerace chrupavky, dochází k převaze poškozování a to se projeví snížením její výšky, někdy až na kost. Kost pod chrupavkou na to reaguje bolestivostí.

Dysplazie kyčelního kloubu

Dysplazie kyčelního kloubu je nejčastější ortopedická vada novorozenců.  Jedná se o vývojové postižení v oblasti jamky kyčelního kloubu (acetabula) a hlavice kosti stehenní.   Vyskytuje se asi 3-5 % nově narozených a častěji jsou postiženy dívky.  Příčina vzniku není prokázána, jen se ví, že se vyskytuje v rodinách, kde některý z rodičů podobným postižením trpěl, vliv má i poloha plodu v děloze, kdy u polohy koncem pánevním, je vyšší výskyt dysplazie.

Diabetická noha

Diabetická noha či syndrom diabetické nohy, je definován jako vřed nebo postižení až zničení tkání nohy u diabetiků, spojená s poškozením nervů a s různým stupněm postižení tepen, velmi často taktéž i s druhotnou infekcí.

Touto problematikou se kromě internistů, chirurgů, praktických lékařů zabývá i ortoped.

Celková anestesie

Co je celková anestesie: Celková anestezie (narkóza) mění vědomí a vyřazuje bolest v celém těle pomocí léků (anestetik). Celková anestezie je vždy vedena lékařem – anestesiologem, který volí vždy nejbezpečnější a nejšetrnější typ narkósy. Celková anestesie je vhodná k provádění rozsáhlejších operačních výkonů.

Bolesti v oblasti paty

Bolesti v oblasti paty jsou častým steskem pacientů v naší ambulanci. Bolesti se objevují na plosce, na zadní, vnitřní či zevní straně paty. Původ bolestí je různorodý. Mohou se vyskytnout již u dětí.

Na plosce paty bývá ostruha patní kosti. Na zadní straně výrůstek na kosti patní tzv. exostosa Haglundova nebo potíže vycházející z Achillovy šlachy, bolestivé stavy bývají při Bechtěrevově nemoci. Na vnitřní straně působí bolesti přetížení šlach při ploché noze, vzácně útlak nervů. A na zevní straně může bolest vycházet ze šlach za zevním kotníkem nebo též ze ztlačení nervů.

Rehabilitace hlezenného kloubu

Poranění v oblasti hlezenného kloubu patří k nejčastějším poškozením. K terapii vazů této oblasti se přikládá fixace sádrou či dlahou z umělých hmot na dobu 4-6 týdnů. Po se sejmutí řešíme několik problémů. Prvním je ztuhlost hlezna, kdy jsou omezeny pohyby. Druhým problémem může být zkrácení Achillovy šlachy, pokud  není fixace přiložena ve správném postavení. Při přikládání fixace je třeba, aby tato byla přikládána v postavení, kdy je noha v 90° postavení  proti bérci.

Rehabilitace

2013-08-30 08:28

Krční páteř patří k nejčastěji bolestivým oblastem. Vliv na to má právě jednotvárné sedavé zaměstnání v nevhodné poloze. Proto je vhodné uvolněním a protažením svalů páteře  prokládat denní stereotyp. Některé z cviků, které jsou vhodné k uvolnění krční páteře známe již ze školy, kde jsme je cvičili v rámci tělesné výchovy, jen jsem si neuvědomovali jejich význam.

Cviky provádíme v sedě na židli  s koleny od sebe na šíři ramen, kdy páteř máme vzpřímenou jak je popsáno výše. 

2013-08-30 07:52

Velice vhodnou pomůckou pro cvičení k posílení bederní páteře je tzv. overball, což je malý pevný míček, který se neúplně nafukuje. Pokud nemáme overball, může nám jej při některých cvicích nahradit jiný předmět, například smotaný ručník.  Uvedené cviky je vhodné cvičit každý den v sérii po třech cvicích.

2013-08-30 07:34

Bolesti zad patří mezi tzv. civilizační choroby. Vliv na to má změna pohybových aktivit, kdy sedavé aktivity nebo jednostrannou zátěž se snažíme kompenzovat jednorázovým dynamickým cvičením. Naši předci prováděli rozmanité činnosti, při kterých byly postupně zatěžovány svaly rovnoměrně, což mělo správný vliv na stabilitu páteře. Na její stabilitě se podílejí meziobratlové ploténky, klouby mezi obratli, které jsou stabilizovány pevnými vazy.

2013-01-13 17:47

Kdy používáme?

Velmi diskutovanou otázkou je taping svalových skupin. Tato možnost je vhodná po zhmožděninách těchto velmi citlivých struktur, kdy drobnými trhlinami a vytvořeným hematomem (krevní výron) je závodník omezen na určitou dobu z tréninku.

2013-01-13 17:39

Kdy používáme?

Koleno je jako místo úrazů na dolní končetině při sportu svojí četností na 2 místě. Použití tapu je vzhledem k dobrým možnostem ošetření ortézou omezeno. Mohou nastat situace, kdy není možné z různých příčin užít ortézy a k vyloučení nestability je možné použít této metody. Příkladem jsou kolektivní sporty, kde ortézy s výztuhou není možné použít pro možné poranění spoluhráčů. Z medicínského hlediska je indikací k tapingu  je stav při  nestabilitách, kdy je poškozen vnitřní či vnější postranní vaz, případně vazy zkřížené. Je možné jej použít při stavech po přetržení k prevenci dalšího poškození.

2013-01-13 17:19

Příčná klenba

Kdy používáme?

Při opakovaném přetěžování nohy v nevhodné obuvi dochází často u disponovaných jedinců k tzv. zborcení klenby. U klenby příčné dohází mnohdy až prominování hlaviček kostí zánártních (metatarzů), které jsou při každém došlápnutí bolestivé.

2013-01-13 17:03

Preventivní tap

Kdy používáme?

Další oblastí, kde má tapování své opodstatnění, je oblast Achillovy šlachy. Velmi často se stává, že její přetížení či poškození vyřadí závodníka ze závodní činnosti. Chronické poškození pak je často příčinou konce závodní činnosti.
Protože jde o poškození poměrně častá a jejich prevence či snížení obtíží v prvních stadiích není tak obtížné, uvádím zde 2 možnosti tapingu.

2013-01-13 16:44

Kdy používáme?

Nejčastějším úrazem na dolní končetině je distorze kloubu hlezenního. Pokud není správně léčena, vede k chronické nestabilitě s opakovanými podvrtnutími. V této části chci ukázat 3 typy tapování vhodné jak k prevenci poškození, pro fixaci po podvrtnuti-natažení vazů, i k fixaci po hrubých distorzích -částečné přetržení vazů k doléčení po sejmutí sádrové fixace.

2013-01-05 16:33

Kdy používáme?

Tato forma tapingu je vhodná nejen při částečném poškození postranního vazu prstu, po operačním řešení úplných přetržení vazů (sešití), ale je možní ji použít i u k doléčení některých nedislokovaných zlomenin článků prstů, kdy sousední prst plní funkci dlahy, ale umožňuje pohyb v kloubech.

2013-01-05 16:23

Tato forma tapingu je vhodná při částečném poškození postranního vazu prstu, po operačním řešení úplných přetržení vazů (sešití), případně jako prevenci poškození. Je možné jej požít u chronicky nestabilních kloubů po špatně léčených starých úrazech.   Taping minimálně omezuje funkční rozsah pohybů v kloubu, ale velmi účinně stabilizuje daný kloub.

 

Technika tapu: začínáme na začátku (proximální článek) a konci (distální článek) prstu. Tento tape zesílíme přiložením pásky na bočních stranách prstu.

Syndikovat obsah

Bursitis praepatellaris (podráždění tíhového váčku oblasti kolene)

V přední části kolenního kloubu je v podkoží struktura, tíhový váček, která usnadňuje posun kůže proti kosti čéšky (pately). Tento váček (bursa) je vyplněn výstelkou, která při podráždění může produkovat tekutinu podobně jako kloubní výstelka. K podráždění může dojít například v některých celkových onemocnění jako je dna, nebo revmatoidní artritida. Může k němu dojít i při přetěžování u pacientů s klekavým způsobem života (dlaždiči, svíčkové báby), nebo opakovanými pády na kolena (házenkáři). Váček se může začít plnit tekutinou nebo po úrazech krví.

Bursitis olecrani (podráždění tíhového váčku oblasti okovce)

V zadní části loketního kloubu je v podkoží struktura, tíhový váček, která usnadňuje posun kůže proti kosti okovce (olekranu). Tento váček (bursa) je vyplněn výstelkou, která při podráždění může produkovat tekutinu podobně jako kloubní výstelka. K podráždění může dojít například v některých celkových onemocnění jako je dna, nebo revmatoidní artritida. Může k němu dojít i při přetěžování nebo opakovanými pády na loket, či údery. Váček se může začít plnit tekutinou nebo po úrazech krví. V oblasti loktu se vytváří elastická rezistence, která většinou nebolí.

Syndikovat obsah
 

Novinky

03.01.2019

Vážení návštěvníci webových stránek www.ortopedie-traumatologie.cz, vzhledem k velkému pracovnímu vytížení se garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. rozhodl ukončit činnost diskusního fóra na těchto stránkách. S dalšími dotazy se proto obracejte na své ošetřující v daném oboru a praktické lékaře.

14.09.2018

Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.

31.01.2018

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.

30.10.2017

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.

30.12.2016

Vážení návštěvníci webových stránek ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE.CZ, ctění pacienti, dovolte mi, abych Vám jménem svým i jménem autorů těchto stránek poděkoval za přízeň v roce 2016 a popřál Vám vše krásné v roce 2017.

S úctou Jaroslav Pilný

Syndikovat obsah
 
 

Naši partneři

(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.