Bolestivé tříslo (entezopatie adduktorů kyčle)

Bolestivé tříslo je o postižení adduktorů (přitahovačů) stehna na os pubis (stydké kosti).   Je typická u fotbalistů či hokejových brankářů, u kterých dochází  při nevhodném pohybu k přepětí svalů vnitřní strany stehna (rozklek) a k akutnímu natržení svalů v místě úponu na stydkou kost. Obdobně dochází při opakovaných zatíženích ke vzniku drobných trhlinek v úponu, které se hojí citlivou jizvou, pak jde o chronické bolestivé tříslo.

Příznaky

U akutního natržení úponu se projevují výrazné bolesti v třísle postiženého, které se stupňují při přitahování stehna ke druhému proti odporu. U chronických  se projevuje bolestmi v v třísle po výkonu nebo u těžších stadií během výkonu. Bolesti jsou při přitahování dolní končetiny proti odporu stejně jako u akutního postižení. Na RTG snímcích nebývá žádný nález, jen u těžkých nálezů můžou být patrné změny v oblasti úponu svalu na kost. Při nejistotě může pomoci scintigrafie skeletu, kde je možné zachytit výskyt zvýšených radiofarmak v místě úponu.  Změny je možné zachytit i na magnetické rezonanci, kde bývá patrné prosáknutí.

Terapie

U akutních postižení je základem léčby klidový režim, aby došlo ke zhojení natrženého úponu. Je třeba sportovci vysvětlit, že sportovní zátěž je vhodná nejdříve týden  po úplném ústupu obtíží. A následně je třeba postupně protahovat postižené svaly do bolesti.  Pokud nedojde ke zhojení,  hrozí přechod do chronického stadia. Jde- li o chronický stav. Je možné zahájit terapii rehabilitací, skládající se z analgetické terapie ultrazvukem či magnetem a cviky k uvolnění svalů. U těžších stadií je možná aplikace obstřiku do úponu. V nejtěžších stadiích je možné operovat. Při operaci dochází k deperiostáži (zbavení citlivosti) úponů adduktorů.