Diabetická noha či syndrom diabetické nohy, je definován jako vřed nebo postižení až zničení tkání nohy u diabetiků, spojená s poškozením nervů a s různým stupněm postižení tepen, velmi často taktéž i s druhotnou infekcí.
Touto problematikou se kromě internistů, chirurgů, praktických lékařů zabývá i ortoped.
Jaké jsou příčiny vzniku? Poškození nervů a cév při cukrovce, dále snížená pohyblivost prstů, kostní výstupky, deformity nohou. Důležitou roli hraje i nevhodná obuv, chůze naboso, úrazy. Nezanedbatelné jsou i sociální a ekonomické příčiny, jako například nízká životní úroveň, špatná dostupnost zdravotní péče ale i nespolupráce pacienta.
Při tomto syndromu na nohách nacházíme změny barvy a teploty kůže, otok, celkovou změnu tvaru nohy, deformity prstů a palce, pokles klenby nožní, drobné prasklinky kůže. Dochází taktéž ke ztrátě citlivosti nohy na dotek, bolest, teplo a tlak. Pacienti často pozorují vysychání pokožky a vznik puchýřů.
Jak postupovat když se objeví tyto příznaky? Naprosto vždy je nutné navštívit lékaře: praktického lékaře, internistu, chirurga eventuelně ortopeda. Ti pacienta podrobně vyšetří a odešlou na specializované pracoviště.
Nově byly zřízeny i tzv. podiatrické ambulance při větších nemocnicích, které se touto problematikou zabývají.
Pacienti by měli být postupně vyšetřeni neurologem, cévním chirurgem, diabetologem a ortopedem.
Terapie: základem veškeré terapie je zvládnutí cukrovky diabetologem. Na tuto léčbu pak navazuje místní léčba případného infektu, otlaků, puchýřů, prasklin, chirurgické řešení deformit nohou, předpis speciálních vložek do bot, speciální diabetické obuvi event. ortéz. Někdy je nevyhnutelnou nutností i zprůchodněn cév.
Jednoduché zásady prevence syndromu diabetické nohy:
1/ nohy je nutné denně prohlížet
2/ každý den měnit ponožky nebo punčochy
3/ nevystavovat nohy horku, mrazu, vyvarovat se chůzi naboso
4/ pravidelné mytí nohou
5/ nosit pohodlnou obuv a kontrolovat přítomnost event. cizích těles
6/ pravidelně odstraňovat zrohovatělou kůži a nehty stříhat rovně u pedikérů či u lékaře