Exostóza Haglundova (exosthosis Haglundi)

Haglundova exostóza je nárůstek na zadní části patní kosti před úponem Achillovy šlachy. Při pohybu v hlezenním kloubu  může dráždit tzv. retrokalkaneární burzu ,což je vazivová tkáň  mezi exostózou a Achillovou šlachou.  Pokud nedochází k dráždění burzy nemají pacienti žádné obtíže.

Příznaky

Hlavním příznakem jsou bolesti v oblasti patní kosti při úponu Achillovy šlachy. Bolesti se stupňují po zátěži u těžších stavů i při zatížení, či  při chůzi do schodů. Může dojít ke zhoršení v pevných botách které stahují úpon Achillova šlachy. K prokázání Haglundovy exostózy je třeba RTG snímek patní kosti, kde je nárůstek patrný Obr. 1.  K doplnění diagnózy může pomoci magnetická rezonance, kde je patrné prosáknutí.

Terapie

K léčení Haglundovy exostózy  je vhodná úprava obuvi. Při přetrvávání obtíží je možné zvážit rehabilitaci, kdy  může nastat zlepšení po aplikaci magnetoterapie či  ultrazvuku.  Varoval bych před obstřikem místa kortikoidy, které můžou vést k ruptuře Achillova šlachy.  Při přetrvávajících potížích je možné operační řešení , kdy se odsekne celá Haglundova exostóza.

obr.1 Haglundova exostoza (šipka)

obr.2 Haglundova exostoza po ablaci (seseknutí)