Scheuermannova choroba (adolescentní kyfóza, juvenilní hyperkyfóza, kyphisis juvenilis )

Druhým nejčastějším postižením páteře dětského věku po idiopatické skolióze je Scheuermannova choroba. Postihuje převážně hrudní páteř projevující se zvýšenou hrudní kyfózou (tvorba „hrbu). Vyskytuje se u 0,5-8% populace, častěji u mužů ve věku 12-18 let.

Příčina vzniku není jasná. Nejčastěji se uvádí porucha růstu obratlů v období ukončování růstu. Vliv má jistě i přetěžování páteře během jejího vývoje.  Dochází ke klínovité deformitě a k postižení krycích plotének obratlových těl, do kterých vstupují části intervertebrálního disku tzv. Schmorlovy uzly. Na stupeň deformity má jistě vliv přetěžování páteře mezi 12-18 rokem.

Příznaky:Při vyšetření zjišťujeme zvýšení hrudní kyfózy (tvorba hrbu), která je plynulá. Bolesti jsou spíše výjimečně. Pacient má zkrácené prsní svaly. Odlišení od vadného držení těla provedeme, když pacienta položíme na břiše na tvrdou podložku. U vadného držení těla dochází k vyrovnání zakřivení, ale u m. Scheuermann přetrvává zbytková kyfotizace  hrudní páteře. Pro zhodnocení stavu jsou nutná RTG vyšetření, která se provádí ve stoje, v boční projekci. Na snímcích hodnotíme klínovité deformity těl nad 5°, kdy za pozitivní považujeme deformity 3 a více obratlů, nebo kyfózu nad 40° (měří se metodou dle Cooba).  Dále sledujeme nepravidelnosti krycích ploch a vytvoření Schmorlových uzlů. Bývají zúžené meziobratlové ploténky. 

scheuermann

Terapie: u pacientů s kyfózou do 40°je třeba omezit přetěžování páteře, doporučuje se cvičení k protahování prsních svalů a posílení zádových svalů.  Pokud je kyfóza větší než 40°požívá se korzetoterapie. Operační terapie je výjimečná u deformit nad 60°, kdy se koriguje hyperkyfóza a provádí se fůze postiženého úseku. 

scheumann

Příbuzné články: 
 

Novinky

16.05.2020

Od 18.5.2020 otevírá garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. ve spolupráci s MUDr. Petrem Maluškem odbornou ambulanci pro ortopedii a traumatologii pohybového aparátu. Do ambulance na poliklinice ve Žďáru nad Sázavou, Studentská 1699/7 se můžete objednat na tel. 564 407 580 v čase provozu ambulance. Ambulantní hodiny: MUDr. Petr Malušek v pondělí od 7 do 15 hod. a doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. v úterý 15-19 hod.

03.01.2019

Vážení návštěvníci webových stránek www.ortopedie-traumatologie.cz, vzhledem k velkému pracovnímu vytížení se garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. rozhodl ukončit činnost diskusního fóra na těchto stránkách. S dalšími dotazy se proto obracejte na své ošetřující v daném oboru a praktické lékaře.

14.09.2018

Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.

31.01.2018

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.

30.10.2017

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.

Syndikovat obsah
 
 

Naši partneři

(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.