Spondylóza

Na stabilitě páteře se podílí jak její stavba kostí, vazy ale i svaly kolem páteře. Ty jsou při pracovní činnosti posilovány a mají velký podíl na stabilitě páteře. Sedavé zaměstnání, jízda autem a celková ztráta pohybu, jsou důsledky dnešní uspěchané doby a jedním z jejich důsledků je ochabnutí těchto svalů, což se projeví nestabilitou (špatným pohybem) mezi obratli a přidá-li se k tomu ještě přirozené stárnutí organismu, jeho důsledkem jsou bolesti páteře.

Stejně jako jiné klouby, je páteř postižena degenerací – artrózou. Spondylóza je degenerativní onemocnění postihující intervertebrální prostory, těla obratlů artikulují přes intervertebrální disk. Příčinou je ztráta tekutiny z intervertebrálního disku, čímž dochází ke ztrátě elasticity disku a snížení. Tímto mechanismem se okolní vazy relativně prodlužují a vzniká nestabilita. Na to reaguje organismus pokusem o stabilizaci postiženého segmentu tvorbou nárůstků (osteofytů). Může dojít až k přemostění poškozeného disku osteofyty.

Příznaky: Příznaky se projevují postupně narůstajícími bolesti postiženého úseku páteře, ráno jsou horší, po rozhýbání se stav zlepšuje. Obtíže se mohou horšit při a po větší zátěži. Tělo na to reaguje stažením okolních svalů (reflexními spasmy) a v důsledku toho k omezení pohybů v dané části páteře. Jakmile se poškozený segment stabilizuje osteofyty, bolesti většinou ustupují, ale mohou se přenést na okolní segmenty, které přebírají funkci stabilizovaného segmentu. Kořenová iritace bývá vzácná. Při RTG vyšetření je patrné snížení meziobratlového prostoru, okrajové osteofyty (nárůstky), které směřují proti sobě. U těžkých nálezů mohou až přemosťovat meziobratlový prostor. 

Léčba: Léčba bolestí páteře by měla začít již ve fázi prvních ataků bolesti, nejlépe ještě než k nim dojde. Mám na mysli prevenci posilování svalů páteře, pravidelným plaváním a dalšími běžnými aktivitami, které posílí svaly páteře a zabrání nebo alespoň zbrzdí rozvoj degenerace páteře. Pokud bolesti již nastanou, je základem analgetická terapie analgetiky nebo nesteroidními antirevmatiky. Svůj prostor má i rehabilitace s analgetickou terapií a následně po zklidnění je důležitá fyzioterapie k vytvoření svalového korzetu, aby se stabilizovala postižená část páteře. Při přetrvávajících obtížích, kdy je konzervativní terapie bez efektu, navrhujeme operační zpevnění části páteře (fůze) ke stabilizaci postiženého segmentu.