Vykloubení čéšky (luxatio patellae)

K vykloubením čéšky dochází dvěma způsoby. V prvním případě je to na podkladě vrozených anatomických poměrů, žlábek na stehenní kosti, ve kterém čéška při uhnutí kolene „jezdí“, je mělký, nebo je atypický tvar čéšky samotné, vliv na to má i deformita kolen, kdy k vykloubení mají větší sklon lidé s „nohama do X“. Druhým způsob, při kterém dochází k vykloubení pately je přímý, pádem nebo úderem na čéšku. Dojde k přetržení vazivové struktury, které ji udržují ve správném postavení a dochází k dislokaci čéšky do strany. Poraněný častou udává, že mu „vypadlo“ koleno. Často se čéška vrátí na své místo, ale může zůstat vykloubená, což je velmi bolestivé.

Příznaky: První příznakem je deformita kolenního kloubu na přední straně, omezení pohybů, bolestivost přední strany kolene a rychle se rozvíjející náplň kloubu krví. Pokud se vykloubená čéška vrátí na své místo, nemusí dojít k deformitě kloubu, ale bolesti a náplň kloubu přetrvává.

Terapie: Při luxaci kolene je vhodné vyšetření lékařem, ať už došlo k vrácení vykloubení čéšky na své místo, nebo zůstala vykloubená. Pokud je vykloubená, při lékařském ošetření se provede navrácení čéšky na své místo (repozice). Jde-li o první poranění, je vhodné artroskopické vyšetření v celkové anestezii (narkóze) a sešití poškozených vazů, aby nedocházelo k opětným vykloubením pately (recidivě). Pokud jsou vykloubení čéšky opakující se, je vhodné speciální vyšetření a zvážení rozsáhlejšího operačního výkonu, jehož cílem je stabilizace čéšky ve žlábku stehenní kosti.