Ortopedie

Stenóza páteřního kanálu (úzký páteřní kanál)

Obratle spolu s vazy páteře tvoří páteřní kanál, kterým prochází mícha. V případě, že se z nějaké příčiny vytvoří překážka v páteřním kanálu, dochází k útlaku míchy či dalších nervových struktur. Příčiny můžeme rozdělit:

  • vrozené, kdy je páteřní kanál zúžen při některých kostních poruchách vývoje, nebo z neznámé příčiny.

Torticollis (deformita krku a hlavy)

Jedná se o jednostrannou deformitu krku a hlavy, pacient stáčí hlavu na stranu a vpřed. Příčiny mohou být:

 

Vrozený torticollis kostní. Jeho příčinou je asymetrická porucha vývoje obratlů.

Léčba: protože jde o kostní vrozenou vadu a hrozí zhoršování stavu, terapií je operační řešení, provede se korekce deformity spojení postižených obratlů.

Výhřez (herniace) meziobratlové ploténky

Příčinou vzniku herniace meziobratlové ploténky je degenerace její periferní části (anulus fibrosus), kdy se ztrátou tekutin snižuje jeho elasticita a dochází k mikrorupturám, které vedou k jeho slabení. Ztráta tekutin vzniká po čtyřicátém roce věku u každého jedince. Do těchto slabených míst se vyklenuje střední část ploténky (nukleus pulposus), což označujeme jako protruzi disku. Pokud dojde k ruptuře anulus fibrosus, může část nukleus pulposus vniknout až do páteřního kanálu, kde mohou způsobit útlaky mích a jejich obalů vaku či nervových kořenů.

Hallux rigidus

Co to je a u koho se vyskytuje: bolestivá artrosa a ztuhlost základního kloubu palce bez zevní odchylky palce, častěji bývá u mužů, roli při vzniku hraje dlouhodobé přetěžování v práci

(dlaždiči), při sportu (fotbalisti, horolezci)

 

Jak se postižení projevuje: bolesti při chůzi při odvíjení nohy zvláště naboso a v měkké obuvi, omezení natažení palce, úleva je při chůzi po zevní hraně nohy a v obuvi s tuhou podešví.

 

Poškození chrupavek kosti holenní a stehenní (Gonartróza, artróza či chondropatie kolenního kloubu)

Chrupavka je tkáň, která pokrývá kloubní konce kostí. Její struktura je elastická, čímž umožňuje výrazné snížení tření kontaktních ploch. Jde o strukturu, která se neustále přestavuje, tak tímto mechanismem dochází k reparaci poškozené chrupavky.  Pokud zátěž na ni kladená je větší než regenerační schopnosti, nebo sníží-li se schopnost regenerace chrupavky, dochází k převaze poškozování a to se projeví snížením její výšky, někdy až na kost. Kost pod chrupavkou na to reaguje bolestivostí.

Dysplazie kyčelního kloubu

Dysplazie kyčelního kloubu je nejčastější ortopedická vada novorozenců.  Jedná se o vývojové postižení v oblasti jamky kyčelního kloubu (acetabula) a hlavice kosti stehenní.   Vyskytuje se asi 3-5 % nově narozených a častěji jsou postiženy dívky.  Příčina vzniku není prokázána, jen se ví, že se vyskytuje v rodinách, kde některý z rodičů podobným postižením trpěl, vliv má i poloha plodu v děloze, kdy u polohy koncem pánevním, je vyšší výskyt dysplazie.

Diabetická noha

Diabetická noha či syndrom diabetické nohy, je definován jako vřed nebo postižení až zničení tkání nohy u diabetiků, spojená s poškozením nervů a s různým stupněm postižení tepen, velmi často taktéž i s druhotnou infekcí.

Touto problematikou se kromě internistů, chirurgů, praktických lékařů zabývá i ortoped.

Celková anestesie

Co je celková anestesie: Celková anestezie (narkóza) mění vědomí a vyřazuje bolest v celém těle pomocí léků (anestetik). Celková anestezie je vždy vedena lékařem – anestesiologem, který volí vždy nejbezpečnější a nejšetrnější typ narkósy. Celková anestesie je vhodná k provádění rozsáhlejších operačních výkonů.

Bolesti v oblasti paty

Bolesti v oblasti paty jsou častým steskem pacientů v naší ambulanci. Bolesti se objevují na plosce, na zadní, vnitřní či zevní straně paty. Původ bolestí je různorodý. Mohou se vyskytnout již u dětí.

Na plosce paty bývá ostruha patní kosti. Na zadní straně výrůstek na kosti patní tzv. exostosa Haglundova nebo potíže vycházející z Achillovy šlachy, bolestivé stavy bývají při Bechtěrevově nemoci. Na vnitřní straně působí bolesti přetížení šlach při ploché noze, vzácně útlak nervů. A na zevní straně může bolest vycházet ze šlach za zevním kotníkem nebo též ze ztlačení nervů.

Bursitis praepatellaris (podráždění tíhového váčku oblasti kolene)

V přední části kolenního kloubu je v podkoží struktura, tíhový váček, která usnadňuje posun kůže proti kosti čéšky (pately). Tento váček (bursa) je vyplněn výstelkou, která při podráždění může produkovat tekutinu podobně jako kloubní výstelka. K podráždění může dojít například v některých celkových onemocnění jako je dna, nebo revmatoidní artritida. Může k němu dojít i při přetěžování u pacientů s klekavým způsobem života (dlaždiči, svíčkové báby), nebo opakovanými pády na kolena (házenkáři). Váček se může začít plnit tekutinou nebo po úrazech krví.

Syndikovat obsah
 

Novinky

16.05.2020

Od 18.5.2020 otevírá garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. ve spolupráci s MUDr. Petrem Maluškem odbornou ambulanci pro ortopedii a traumatologii pohybového aparátu. Do ambulance na poliklinice ve Žďáru nad Sázavou, Studentská 1699/7 se můžete objednat na tel. 564 407 580 v čase provozu ambulance. Ambulantní hodiny: MUDr. Petr Malušek v pondělí od 7 do 15 hod. a doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. v úterý 15-19 hod.

03.01.2019

Vážení návštěvníci webových stránek www.ortopedie-traumatologie.cz, vzhledem k velkému pracovnímu vytížení se garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. rozhodl ukončit činnost diskusního fóra na těchto stránkách. S dalšími dotazy se proto obracejte na své ošetřující v daném oboru a praktické lékaře.

14.09.2018

Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.

31.01.2018

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.

30.10.2017

Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.

Syndikovat obsah
 
 

Naši partneři

(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.