Kdy používáme?
Nejčastějším úrazem na dolní končetině je distorze kloubu hlezenního. Pokud není správně léčena, vede k chronické nestabilitě s opakovanými podvrtnutími. V této části chci ukázat 3 typy tapování vhodné jak k prevenci poškození, pro fixaci po podvrtnuti-natažení vazů, i k fixaci po hrubých distorzích -částečné přetržení vazů k doléčení po sejmutí sádrové fixace.
a) hlezenní kloub - jednostranná fixace zevní strany pomocí pevných pásek |
Kdy používáme?
Tento způsob fixace je pro prevenci úrazů nejvhodnější. Brání vzniku distorze (podvrtnutí), neomezuje běh, ale mírně brání krajním polohám, při kterých často dochází k poškození přední či zadní části dolního konce kosti holenní (tibie) a tím vzniku bolestivých nárůstků (osteofytů). Tento způsob jsme odzkoušeli s juniorským týmem orientačních běžců na soustředění v extrémních terénech Norska, kde byly připomínky jen k tomu, že tapy praskaly při špatném doskoku, k podvrtnutím však nedocházelo. Dále si někteří závodníci stěžovali na odřeniny v oblasti Achillovy šlachy, kterým lze předejít použitím podkladů v těchto citlivých místech.
Technika fixace: Začátek pásky přilepíme u patní části chodidla, lepíme šikmo dozadu přes achilovku, přes opačnou část kotníku a nártu dolů na chodidlo. Pásku nalepíme až do jedné třetiny postranní části lýtkového svalu. Tímto způsobem pokračujeme další páskou s tím, že opět lepíme polovinu na předchozí pásku a polovinu na pokožku. Tímto způsobem lepíme asi 3 pásky, dle pevnosti materiálu. Dále přelepíme pásku na horní části nalepení a těsně nad kotníkem, tyto pásky vytvoří tzv. zámek proti odlepení tapu.
|
b) hlezenní kloub - oboustranná fixace při použití elastické a pevné pásky
Kdy používáme?
Tato fixace je vhodná po podvrtnutích hlezna při chronické nestabilitě hlezna jako prevence dalších distorzí. Více omezuje pohyby než fixace a), ale je při správném provedení pevnější.
Technika fixace: v jedné třetině lýtka nalepíme elastickou pásku a obtočíme základní otočkou. Táhneme přes vnější kotník, pod chodidlo a přes vnitřní kotník až k jedné třetině lýtka. Elastickou pásku roztrhneme až k vnitřnímu kotníku a oba konce obtočíme zrcadlově okolo končetiny. Tímto způsobem oblepíme pomocí elastické pásky i vnitřní kotník a stejným způsobem provedeme zpevnění vnitřního kotníku. Elastická páska je zajištěna ve třetině lýtka pevnou páskou.
|
c) hlezenní kloub - oboustranná fixace
Kdy používáme?
Tento typ tapu se používá k pevné fixaci hlezna, s minimální možností pohybů. Je vhodné při doléčení těžkých poškození vazů hlezna či některých typů zlomenin. Při běhu je možno jej použít jen omezeně.
Technika fixace: Po celou dobu tapování je nutné dodržovat pravý úhel v hlezenním kloubu. Pokud to pacient nezvládne sám, je možné toho dosáhnout pomocí uzdy či zapření. První otočka se vede na příčné klenbě a ve třetině lýtka. Další pásku vedeme od otočky na třetině lýtka pod patu a zpět po druhé straně kotníku na otočku na lýtku. Následuje páska od příčné klenby přes achilovku zpět na klenbu. Tímto způsobem pokračujeme v oblepování hlezenního kloubu střídavě tak dlouho, až dosáhneme kompletního zpevnění obou stran hlezna. Pásku přelepujeme jednou třetinou až polovinou na pásku předchozí a zbylou částí na pokožku.