od Jaroslav Pilný » úte lis 01, 2011 11:14 am
Vážený pane,
tato metoda byla popsána ke konzervativní léčbě zlomenin bérce. Klasicky se u tohoto typu zlomeniny přikládala vysoká fixace od konečků prstu až na stehno, tak aby nedocházelo k rotacím v kolenním kloubu a tím k dislokaci zlomeniny. Po sejmutí fixace, která byla často nutná déle než 8 týdnů docházelo k omezení pohybů kolene s nutností dlouhodobé rehabilitace. Metoda dle A. Sarmiento je založena na principu, kdy se sádrová fixace přiloží tak, že se na přední straně kolene vyymodeluje až na kondyly kosti stehenní, ale v zadní části končí v úrovni kloubní štěrbiny tak, aby byl možný pohyb kolene do flexe (ohnutí). Přední "vyvýšená" část pak brání rotacím kolenního kloubu. Výhoda je, že nedochází k omezení pohybů kolene. Tento typ ošetření byl poněkud vytlačen operačním ošetřením, kdy se v současné době preferuje aplikace hřebů (UTN), aby byla možná časná rehabilitace jak v koleni, tak v hleznu. Určitou renezanci má metoda dle Sarmiento použitím odlehčených materiálů a ortéz u pacientů, kde není možné operovat. Je možné ji použít u neúplných či nedislokovaných příčných zlomenin. Sám jsem touto metodou odléčil několik pacientů s výborným výsledkem.
S úctou Jaroslav Pilný