od Parchys » čtv zář 06, 2018 12:52 pm
Dobrý den.
Impingement syndrom ramena s poškození manžety rotátorů je spíše degenerativního charakteru.
Výše degenerativní změny mohou být následky po výše uvedených úrazech ramene?
Pokud jde o odtržení labra glenoidu, je indikována artroskopická stabilizace ramene, kdy se pod kontrolou artroskopu zavrtají do kostního okraje jamky speciální šroubky nebo kotvičky, a k ním se přišije odtržená část labra. V případě , že se při předoperačním vyšetření zjistí odlomení okraje jamky nebo defekt jejího okraje, je většinou indikováno otevřené ošetření s fixací odlomených kostěných fragmentů, nebo je třeba defekt nahradit kostním štěpem z jiné části těla. Po operaci se fixuje rameno v ortéze na 4-6 týdnů a následně se indikuje rehabilitace k rozcvičení ramene.
Operujicí dokrot mi řekl,že mi jen provedl výplach ramene,aby ulomky dostal ven.Je to bežny operační postup při zjištění odtržení labra glenoidu?
Po provedené operaci a následné opakované rehabilitaci jsem měl bolesti a rozsah ramene nebyl úplný.Proto bylo provedeno vyšetření na CT sim ramene: je patrné fragmetna distalního okraje glenoidea, který je již části příhojen a neporušuje kongruenci kloubní plochy glenoidea.Toto mi napsal ošetřujicí ortoped po shlédnutí CT.
Po tomto vyšetření jsem byl uschopněm práce bez omezení s plnou zátěží, i přesto,že jsem ortopedovi říkal,že mně to rameno pořád bolí a že mám omezenou hybnost.
Nikdy jsem potíže a bolesti ramene neměl. Potíže,omezená hybnost a bolesti začali až po dvou úrazech.
Je mi 37 let a pracuji jako horník v dolech.Je možný návrat k dosavadní práci v dole na pozici horník,razič po výše uvedených potížích?Nehrozí další komplikace ramene?
Dále Vám posílám zprávu z MRI.
MR levého ramenního koubu - nativ.
V provedených sekvencích a řezech nromální postavení kostí v ramenním pletenci.
Drobné pseudocysty v oblasti tuberculum majus humeri. Hill-Sachs tč. defekt
neprokazuji. Okrsek edém spongiosy na ploše cca 14x12mm v horní části glenoidu.
Normální šíře subakromialniho prostoru - 7mm.
Akromioklavikularní skloubení normální šíře, normální tvar a velikost akromion.
Krycí chrupavka hlavice humeru má normální signal, redukovaná.
Parciální ruptura coracoacrominalního legamenta.Leze předního horního okraje
labra.Rotatorová manžeta-degenerace šlachy m. supraspinatus, parc. ruptura
a lehce prosakující vlákna supraspinatu. Jinak svaly a šlachy RM bn.
Nevelký výpotek v subakrominální burse.
Normální obraz mekkých tkání a na zobrazených cévách.
Mohl by jste mi řici,zda je tam poškození rotatorové manžety?Jelikož jsem byl na vyšetřeni u ortopeda a ten mi řekl,že tam nejsou zřejmé lezé rot. manžety.
Děkuji za odpověď a přeji hezky den.