Stránka 1 z 1
Uraz ramene
Napsal:
čtv srp 30, 2018 8:29 pm
od Parchys
Dobrý den. Prodělal jsem dva úrazy ramene.
První,při pádu z výšky jsem se zachytil a zhoupl, došlo k vyklobení ramene, zjištěna RTG zlomenina dolního okraje kloubní plochy lopatky dvou ulomková.Operační dg. : Bankartová leze,Hill-sachs defekt, impigement sy.ommae I.sin. Operační výkon: ASC SA bursectomie, shaving GH kl.
Druhý, při rozbíjení kamene kladivem jsem ucítil prudkou bolest v rameni a měl jsem omezenou hybnost.Byla provedena MRI : leze předního labra, leze šlachy m.supraspinatus, drobné pseudocysty v oblasti VH. Operační vykon : Byla mi provedena tenotomie a tenodeza. Dale bylo zjištěno poškození rotarové manžety,kde hrozí při větším zatížení ruptura rotatorové manžety.
Ty to obtíže mi byly zjištěný po těchto úrazech a ošetřujícím,operujícím ortopem mi bylo sděleno,že uvedené obtíže jsou po urazový stav.
Následně mi bylo jiným ortopem provedeno vyšetření a sděleno,že výše uvedené obtíže jsou obecné a jiné onemocnění,že v dane věci se nejedna o obtíže po úrazech.
Jsou výše uvedené obtíže po úrazový stav nebo obecné,jiné onemocnění?
Re: Uraz ramene
Napsal:
čtv zář 06, 2018 10:57 am
od Jaroslav Pilný
Dobrý den,
na Vašem ramenním kloubu jsou jak úrazové změny, tak změny degenerativní. K úrazovým změnám možno počítat odtržení labra glenoidu s Bankartovou lézí a Hill-Sachsův defekt na hlavici. Impingement syndrom ramena s poškození manžety rotátorů je spíše degenerativního charakteru.
S úctou Jaroslav Pilný
Re: Uraz ramene
Napsal:
čtv zář 06, 2018 12:52 pm
od Parchys
Dobrý den.
Impingement syndrom ramena s poškození manžety rotátorů je spíše degenerativního charakteru.
Výše degenerativní změny mohou být následky po výše uvedených úrazech ramene?
Pokud jde o odtržení labra glenoidu, je indikována artroskopická stabilizace ramene, kdy se pod kontrolou artroskopu zavrtají do kostního okraje jamky speciální šroubky nebo kotvičky, a k ním se přišije odtržená část labra. V případě , že se při předoperačním vyšetření zjistí odlomení okraje jamky nebo defekt jejího okraje, je většinou indikováno otevřené ošetření s fixací odlomených kostěných fragmentů, nebo je třeba defekt nahradit kostním štěpem z jiné části těla. Po operaci se fixuje rameno v ortéze na 4-6 týdnů a následně se indikuje rehabilitace k rozcvičení ramene.
Operujicí dokrot mi řekl,že mi jen provedl výplach ramene,aby ulomky dostal ven.Je to bežny operační postup při zjištění odtržení labra glenoidu?
Po provedené operaci a následné opakované rehabilitaci jsem měl bolesti a rozsah ramene nebyl úplný.Proto bylo provedeno vyšetření na CT sim ramene: je patrné fragmetna distalního okraje glenoidea, který je již části příhojen a neporušuje kongruenci kloubní plochy glenoidea.Toto mi napsal ošetřujicí ortoped po shlédnutí CT.
Po tomto vyšetření jsem byl uschopněm práce bez omezení s plnou zátěží, i přesto,že jsem ortopedovi říkal,že mně to rameno pořád bolí a že mám omezenou hybnost.
Nikdy jsem potíže a bolesti ramene neměl. Potíže,omezená hybnost a bolesti začali až po dvou úrazech.
Je mi 37 let a pracuji jako horník v dolech.Je možný návrat k dosavadní práci v dole na pozici horník,razič po výše uvedených potížích?Nehrozí další komplikace ramene?
Dále Vám posílám zprávu z MRI.
MR levého ramenního koubu - nativ.
V provedených sekvencích a řezech nromální postavení kostí v ramenním pletenci.
Drobné pseudocysty v oblasti tuberculum majus humeri. Hill-Sachs tč. defekt
neprokazuji. Okrsek edém spongiosy na ploše cca 14x12mm v horní části glenoidu.
Normální šíře subakromialniho prostoru - 7mm.
Akromioklavikularní skloubení normální šíře, normální tvar a velikost akromion.
Krycí chrupavka hlavice humeru má normální signal, redukovaná.
Parciální ruptura coracoacrominalního legamenta.Leze předního horního okraje
labra.Rotatorová manžeta-degenerace šlachy m. supraspinatus, parc. ruptura
a lehce prosakující vlákna supraspinatu. Jinak svaly a šlachy RM bn.
Nevelký výpotek v subakrominální burse.
Normální obraz mekkých tkání a na zobrazených cévách.
Mohl by jste mi řici,zda je tam poškození rotatorové manžety?Jelikož jsem byl na vyšetřeni u ortopeda a ten mi řekl,že tam nejsou zřejmé lezé rot. manžety.
Děkuji za odpověď a přeji hezky den.
Re: Uraz ramene
Napsal:
ned zář 09, 2018 1:59 pm
od Jaroslav Pilný
Dobrý den,
abych se mohl vyjádřit z Vašim dotazům, musel bych rameno nejprve vyšetřit, protože některé nálezy na MR nemusí dělat obtíže.
S úctou Jaroslav Pilný
Re: Uraz ramene
Napsal:
úte zář 25, 2018 2:41 pm
od Parchys
Dobrý den.Mám bolesti v rameni a omezenou hybnost.V noci se probouzím bolesti,když ležím na levém rameni.Dale jsem zkoušel plavat v bazénu,kdy kraula nedovedu vůbec a prsa jen s bolestmi.V rameni mne vždy píchne a zaboli,když zvedám třeba nákupní tašky v kurfu auta nebo když davam věci do skříně,při uklízení,osobni hygieně,oblíkaní.
Pracuji jako hornik,přípravy,čelba v dole,kde zvedám těžká břemena a pracuji častou s rukama nad hlavou.
Může dojít k zhoršení stavu ramene po výše uvedených urazech a provedených nálezech a operacích.
Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den.
Re: Uraz ramene
Napsal:
úte říj 02, 2018 4:04 pm
od Jaroslav Pilný
Vážený pane,
dá se předpokládat, že při zátěži se stav ramenního kloubu bude zhoršovat.
S úctou Jaroslav Pilný